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二、采購(gòu)項(xiàng)目名稱：臺(tái)山市工傷保險(xiǎn)政策性經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目

三、采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算金額：陸萬(wàn)元整。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：

　　在項(xiàng)目服務(wù)期內(nèi)，通過(guò)專業(yè)的工傷住院探訪、工傷醫(yī)療費(fèi)用審核（含零星、實(shí)時(shí)）、工傷待遇核定、工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等形式對(duì)在我市工傷保險(xiǎn)的參保人提供專業(yè)性的政策服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容包括：

　　（一）對(duì)在臺(tái)山市各工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)因工傷住院的參保人開(kāi)展實(shí)地病房探訪服務(wù)，核實(shí)工傷職工身份、待遇申領(lǐng)資格和住院情況，完成對(duì)臺(tái)山市轄區(qū)所有工傷保險(xiǎn)參保人住院探訪審核工作；

　　（二）對(duì)臺(tái)山市工傷保險(xiǎn)參保人申領(lǐng)的工傷待遇單據(jù)進(jìn)行費(fèi)用審核并完成待遇初步核定錄入工作；

　?。ㄈ?duì)臺(tái)山市各工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)的工傷醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初步審核計(jì)算工作；

　?。ㄋ模﹨f(xié)助完成對(duì)臺(tái)山市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)的日常檢查、專項(xiàng)檢查和監(jiān)督考核的實(shí)施工作；

　?。ㄎ澹?duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的紙質(zhì)資料，進(jìn)行整理、歸檔、編號(hào)等服務(wù)；

　?。┬麄鞴ｋU(xiǎn)知識(shí)，為參保人提供工傷保險(xiǎn)咨詢及相關(guān)指引，確保工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算工作開(kāi)展，維護(hù)基金安全；

　?。ㄆ撸┢渌p方約定的服務(wù)事項(xiàng)。

五、項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象：

　　經(jīng)人社部門認(rèn)定為工傷，在工傷醫(yī)療期或工傷康復(fù)期內(nèi)，在我市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)住院治療或康復(fù)住院治療的（第三人造成傷害的除外）所有工傷職工，以及在江門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院疑似工傷的參保人。

六、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容與方式：

　?。ㄒ唬┐鲱I(lǐng)取資格審核服務(wù)：乙方每天通過(guò)系統(tǒng)查詢協(xié)議機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳的工傷（含疑似工傷的）病人資料及各協(xié)議機(jī)構(gòu)收治的意外受傷職工登記明細(xì)表資料，根據(jù)資料在48小時(shí)內(nèi)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)核查工傷職工待遇享受資格等有關(guān)情況，并根據(jù)核實(shí)后的情況填寫《江門市工傷保險(xiǎn)住院探訪情況登記表》報(bào)甲方。

　?。ǘ﹨f(xié)助費(fèi)用審核服務(wù)：乙方設(shè)置專人專崗?fù)ㄟ^(guò)省級(jí)集中式一體化信息系統(tǒng)完成對(duì)工傷保險(xiǎn)參保人的工傷待遇（含零星、實(shí)時(shí)）的初步審核，并將有關(guān)資料錄入后報(bào)社保部門人員復(fù)核、審批。

　　（三）協(xié)助協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)：乙方協(xié)助推進(jìn)工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，對(duì)日常問(wèn)題及時(shí)匯總反饋。

　?。ㄋ模┍O(jiān)督檢查服務(wù)：根據(jù)甲方要求參與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療監(jiān)督，協(xié)助社保經(jīng)辦部門制定及完成年度工傷保險(xiǎn)日常及專項(xiàng)檢查工作。

　?。ㄎ澹┱咝麄鞲M(jìn)服務(wù)：乙方對(duì)工傷住院參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用調(diào)查中疑似工傷保險(xiǎn)參保人提供工傷政策宣傳和業(yè)務(wù)指引服務(wù)，并報(bào)甲方備案（住院費(fèi)用調(diào)查登記表）。

　?。n案及統(tǒng)計(jì)服務(wù)：乙方每月對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的紙質(zhì)資料進(jìn)行檔案整理服務(wù)；定期收集服務(wù)對(duì)象的服務(wù)滿意情況，及時(shí)反饋探訪過(guò)程中存在的問(wèn)題；項(xiàng)目期滿形成項(xiàng)目專題報(bào)告。

　?。ㄆ撸┮曳叫鑷?yán)格遵守本服務(wù)項(xiàng)目的管理準(zhǔn)則和相關(guān)的工作制度，配合甲方完成工傷保險(xiǎn)的其他相關(guān)業(yè)務(wù)。

七、資質(zhì)及履職要求：

　　工傷保險(xiǎn)政策性經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目要求具有政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)供應(yīng)商資質(zhì)，有承擔(dān)工傷保險(xiǎn)住院探訪服務(wù)能力，配備一定專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的服務(wù)人員，建立完善的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院探訪服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，配備與社保信息對(duì)接的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。

八、付款辦法：

　　（一）本服務(wù)項(xiàng)目協(xié)議購(gòu)買服務(wù)價(jià)款合計(jì)金額為:人民幣陸萬(wàn)元整。

　　（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)采用分期支付辦法。本次項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)金額為￥60000元（人民幣大寫:陸萬(wàn)元整)，本次項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)為全包費(fèi)用。雙方約定本協(xié)議的各項(xiàng)費(fèi)用金額為含增值稅價(jià)格,其中不含稅價(jià)格為￥56603.77元，增值稅額為￥3396.23元，稅率為6%。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)采用分期支付辦法，在簽訂協(xié)議后甲方按項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額的80%支付給乙方，作為乙方的項(xiàng)目啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)；余下20%的項(xiàng)目資金，待項(xiàng)目結(jié)束后根據(jù)乙方的服務(wù)質(zhì)量經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后予以支付。甲方通知乙方開(kāi)具發(fā)票，乙方在收到甲方通知后開(kāi)具發(fā)票給甲方，甲方收到發(fā)票后將服務(wù)款項(xiàng)劃撥至乙方指定結(jié)算賬戶。

九、協(xié)議期限與終止：

　?。ㄒ唬┍緟f(xié)議期限為壹年，自2024年12月1日起至2025年11月30日止。

　?。ǘ﹨f(xié)議的終止

　　1、協(xié)議期滿，雙方未續(xù)簽的；

　　2、乙方服務(wù)能力喪失，致使服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行的；

　　3、在協(xié)議執(zhí)行期間，發(fā)現(xiàn)乙方不符合供應(yīng)方（社會(huì)組織）應(yīng)具備的條件，造成協(xié)議無(wú)法履行的。

十、違約責(zé)任：

　　服務(wù)方須對(duì)服務(wù)對(duì)象任何有關(guān)的資料保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得用作其他用途。服務(wù)方存在以下違約行為則終止協(xié)議，賠付采購(gòu)方全部項(xiàng)目支付資金：

　　（一）不接受項(xiàng)目采購(gòu)方的監(jiān)管；

　?。ǘ┎欢ㄆ谙蝽?xiàng)目采購(gòu)方匯報(bào)工作情況；

　?。ㄈ┓?wù)質(zhì)量不合格（包含時(shí)間、態(tài)度不符合規(guī)定）；

　　（四）服務(wù)對(duì)象對(duì)供應(yīng)商服務(wù)人員的有效投訴；

　　（五）工作評(píng)估不合格的；

　　（六）服務(wù)內(nèi)容及范圍超出協(xié)議所訂。

十一、遞交項(xiàng)目采購(gòu)申請(qǐng)資料時(shí)間和地點(diǎn)：

　　（一）時(shí)間：自本公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)（工作時(shí)間8：30-12：00、14:30-17:30）

　?。ǘ┑攸c(diǎn)：臺(tái)山市橋湖路99號(hào)臺(tái)山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局辦公室

　　申請(qǐng)文件必須在截止時(shí)間前送達(dá)，逾期送達(dá)或不符合規(guī)定的申請(qǐng)文件恕不接受；不接受以電子郵件、傳真及郵寄方式遞交的申請(qǐng)文件。

十二、采購(gòu)結(jié)果選?。?/span>

　　按照綜合性評(píng)選方式，若有多家供應(yīng)商競(jìng)價(jià)，綜合考慮供應(yīng)商同類項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、履約能力、服務(wù)響應(yīng)方案、報(bào)價(jià)等條件；若只有一家供應(yīng)商，則對(duì)該供應(yīng)商進(jìn)行資格性和符合性審查。

十三、聯(lián)系方式：

　　聯(lián)系人：張小姐  聯(lián)系電話：0750-5613307

　　本采購(gòu)公告解釋權(quán)歸臺(tái)山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。