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廣大參保人、各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國家和省的統(tǒng)一部署，我市定于2021年4月30日15:00（星期五）起正式上線實(shí)施國家醫(yī)療保障信息平臺，原醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運(yùn)行，上線切換期間，將暫停辦理全市醫(yī)療保障（含醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等，下同）相關(guān)業(yè)務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事宜通告如下：

一、暫停服務(wù)時(shí)間

（一）2021年4月20日00:00-2021年4月30日15:00，各級醫(yī)保、社保部門和各醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦單位暫停醫(yī)療保障業(yè)務(wù)服務(wù)。

（二）2021年4月26日00:00-2021年4月30日15:00，市內(nèi)、外各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

二、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南

（一）2021年4月20日00:00-2021年4月30日15:00暫停業(yè)務(wù)服務(wù)期間，全市醫(yī)療保障有關(guān)待遇（包括個(gè)人賬戶、零星報(bào)銷、生育津貼等）將暫停核發(fā)，其中個(gè)人賬戶劃撥恢復(fù)時(shí)間另行通知；全市醫(yī)療保障服務(wù)窗口暫停辦理醫(yī)療保障有關(guān)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)辦理期限相應(yīng)順延；全市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)大廳、微信公眾號、江門社保APP、自助服務(wù)終端和合作單位服務(wù)（包括僑都之窗、粵省事等）中涉及醫(yī)療保障的服務(wù)暫停辦理，恢復(fù)時(shí)間另行通知。

（二）2021年4月26日00:00-2021年4月30日15:00暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，暫停市內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

1.參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和住院費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人適當(dāng)收取押金，待恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理重新結(jié)算及補(bǔ)退費(fèi)等手續(xù)，確因特殊情況不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新結(jié)算的，參保人可全額墊付醫(yī)療費(fèi)后，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理零星報(bào)銷。

2.參保人在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，可在恢復(fù)服務(wù)后補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)，并向該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行補(bǔ)結(jié)算或由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)后，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理零星報(bào)銷。

國家醫(yī)療保障信息平臺上線期間，辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)受到影響的，敬請廣大參保人、各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)諒解。如有疑問，請向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、社保部門咨詢。

特此通告。

江門市醫(yī)保、社保部門咨詢電話

江門市醫(yī)療保障局    江門市社會保險(xiǎn)基金管理局

                    2021年4月12日