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　　為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，根據(jù)2020年臺(tái)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作計(jì)劃，近日，我局聯(lián)合市醫(yī)療保障局、大病保險(xiǎn)承保公司對(duì)我市開(kāi)設(shè)住院部的3家民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專項(xiàng)突擊檢查。

　　本次檢查采取不打招呼的突擊檢查方式，主要針對(duì)2019年度考核和日常管理中民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理問(wèn)題，內(nèi)容包括：抽查住院病歷，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)住院病人是否人證一致、詢問(wèn)住院病人入院時(shí)間以及主訴與住院診斷是否一致、登記醫(yī)保病人是否在院等，重點(diǎn)檢查是否存在冒名頂替住院、掛床住院、虛假住院等違規(guī)現(xiàn)象。現(xiàn)場(chǎng)檢查涉及醫(yī)保住院病人122人，各民營(yíng)醫(yī)院基本能按照雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)療診療服務(wù)，管理較為規(guī)范，暫未發(fā)現(xiàn)冒名頂替住院、掛床住院、虛假住院的情況。檢查組對(duì)突擊檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)反饋，要求各民營(yíng)醫(yī)院落實(shí)整改，健全醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，加強(qiáng)內(nèi)部控制和監(jiān)督檢查，維護(hù)參保人利益，做好醫(yī)保服務(wù)工作。

　　下一步，我局將按照檢查計(jì)劃，細(xì)化工作要求，聯(lián)合市醫(yī)保局、市市監(jiān)局等相關(guān)部門(mén)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，力促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

來(lái)源：臺(tái)山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局