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　　根據(jù)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號），為進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，自2019年11月29日起，江門市新增“高血壓（Ⅱ期以上除外）”納入基本醫(yī)療保險特定病種門診補助范圍。

　　一、保障對象。江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人，不含以職工身份參加江門市基本醫(yī)療保險一檔的參保人。

　　二、保障水平。對高血壓（Ⅱ期以上除外）城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；颊唛T診發(fā)生的降血壓藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，本市一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為60%，本市二級定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為50%（三級和非定點醫(yī)療機構(gòu)基金不予支付，特困供養(yǎng)人員城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人基金支付比例提高10個百分點），基金累計支付限額為1080元/年。降血壓藥品范圍和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按國家和省的規(guī)定執(zhí)行。

　　三、申請手續(xù)。高血壓（Ⅱ期以上除外）的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按《關(guān)于做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2015〕1026號）中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，符合高血壓（Ⅱ期以上）的參保人按我市原辦法執(zhí)行。符合高血壓（Ⅱ期以上除外）條件的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)首次就診時提出申請（原已確診高血壓的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人，可由二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一組織辦理），填寫《江門市基本醫(yī)療保險特定病種門診專用證登記表》，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室確認(rèn)蓋章，錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)登記確認(rèn)后即可享受相應(yīng)待遇，不需要再到社保（醫(yī)保）經(jīng)辦機構(gòu)辦理江門市基本醫(yī)療保險特定病種門診專用證。

　　按照《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見的通知》(江醫(yī)保發(fā)〔2019〕93號)，高血壓門診用藥實行長期處方制度，支持醫(yī)師根據(jù)病情需要處方用量可適當(dāng)延長放寬至4-12周。

　　目前“高血壓（Ⅱ期以上除外）”特定門診病種的申請受理、實時結(jié)算工作正有序進行中。社會保險相關(guān)部門以患者門診用藥保障為切入點，探索完善門診慢性病用藥保障機制，增強基本醫(yī)保門診保障能力，減輕患者門診用藥費用負(fù)擔(dān)，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

來源：臺山市社會保險基金管理局