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　　根據(jù)江門市醫(yī)療保障局《關(guān)于公布2025年度江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為426元/人/年。

　　2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期為2024年9月至2025年2月底。集中參保繳費(fèi)期內(nèi)未完成繳費(fèi)的，將視為自動(dòng)棄保，除符合年度中途參保條件的情況外，原則上不受理中途參保登記及繳費(fèi)申請(qǐng)。如因個(gè)人原因未按時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，2025年中途將不予補(bǔ)繳，無(wú)法正常享受相應(yīng)年度醫(yī)保待遇。

　　為保障您和您家人的醫(yī)保待遇，各位街坊記得及時(shí)足額繳納2025年的居民醫(yī)保費(fèi)用啦！

　　有個(gè)別群眾認(rèn)為用不上醫(yī)保選擇棄保，今日小編從4個(gè)熱點(diǎn)問題切入帶大家一起深入認(rèn)識(shí)醫(yī)保的重要性：

　　參加基本醫(yī)保有什么好處？

　　居民醫(yī)保好處多，具體體現(xiàn)在：一是成本低，平均每天1塊多錢，每月30多元，群眾能用低成本獲取對(duì)自己健康的保障；二是補(bǔ)助面廣，所有參保群眾都能享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助，參保是自己交小頭（426元），國(guó)家補(bǔ)大頭（2024年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為670元）；三是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)有優(yōu)勢(shì)，2023年全國(guó)參加居民醫(yī)保人員平均住院率為20.7%，而2023年全國(guó)居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為12765元、6205元、2943元，居民平均醫(yī)保報(bào)銷金額為4437元，10年居民醫(yī)保參保費(fèi)用加起來(lái)都不及一次住院費(fèi)用的報(bào)銷；四是綜合保障有優(yōu)勢(shì)，參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報(bào)銷、門慢特病報(bào)銷、住院報(bào)銷，還能同時(shí)享受大病保險(xiǎn)，我市居民醫(yī)保參保人就醫(yī)自付金額達(dá)到1萬(wàn)元以上，醫(yī)保就自動(dòng)啟動(dòng)大病保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)，因大病住院無(wú)需申請(qǐng)自動(dòng)報(bào)銷，所以很多居民有收益卻沒感覺，困難人員還可以享受醫(yī)療救助；五是醫(yī)療保障服務(wù)好，除特殊情況外，參保人已無(wú)需拿著一堆票據(jù)來(lái)回奔波進(jìn)行手工報(bào)銷，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以享受直接結(jié)算的便捷，異地就醫(yī)只需線上或線下提前備案；允許異地參保，我市支持非本市戶籍常住居民憑居住證在本市參加居民醫(yī)保。

　　繳納醫(yī)保后沒生病是不是吃虧了？

　　醫(yī)保制度是社會(huì)互助的一種體現(xiàn)，當(dāng)前身體健康的群眾雖然暫時(shí)花費(fèi)少，但是可以共濟(jì)給需要的群眾，自己老了病了的時(shí)候也需要社會(huì)的共濟(jì)，大家共同參與到醫(yī)保制度的運(yùn)轉(zhuǎn)中，共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，“今天我為人人，明天人人為我”，整個(gè)社會(huì)的健康才能得到更好地保障。日常生活中，我們都可能面臨很多不確定因素，疾病是我們每個(gè)人都必須面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)，有了醫(yī)保就能夠有效規(guī)避高額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。

　　青壯年身體好沒有必要參加基本醫(yī)保，這種想法正確嗎？

　　這種想法其實(shí)是“算小賬、吃大虧”，基本醫(yī)保是一種社會(huì)保險(xiǎn)，首先具有保險(xiǎn)的屬性，是用來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn)的。雖然有的青壯年自我感覺身體健康，但是疾病的發(fā)生往往具有不確定性，而青壯年往往是家庭經(jīng)濟(jì)的頂梁柱，自己要是因病倒下，家庭將會(huì)面臨很大困難。

　　這里分享一個(gè)小案例，希望引起大家的啟發(fā)：我市陳先生（化名）的女兒正值花季之年，即將要面臨高考，卻于2023年8月被確診患上再生障礙性貧血，自確診以來(lái)，陳先生女兒發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)69.79萬(wàn)元，對(duì)于一個(gè)普通的工薪家庭，這高昂的治療費(fèi)用足以壓垮整個(gè)家庭！所幸的是陳先生女兒購(gòu)買了我市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在基本醫(yī)保的支撐和保障下，再加上大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，共為陳先生分擔(dān)了近60萬(wàn)元的治療費(fèi)用。醫(yī)保就像一雙溫暖的手，在陳先生的家庭變故中托起對(duì)家人的愛與責(zé)任；醫(yī)保更像織牢家庭的“多層次保障網(wǎng)”，為千萬(wàn)個(gè)家庭筑起兜底屏障。

　　現(xiàn)在斷繳等到有需要才來(lái)參保有無(wú)影響？

　　有影響！根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào)）規(guī)定，“自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。”“連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。”

　　也就意味著，從2025年起居民醫(yī)保非集中參保期繳費(fèi)和斷繳人員會(huì)設(shè)定相應(yīng)的待遇等待期。為確保您和家人可連續(xù)享受醫(yī)療保障待遇，建議不要錯(cuò)過集中參保期繳費(fèi)，且連續(xù)參保更有優(yōu)勢(shì)，可以享受大病保險(xiǎn)最高支付限額的獎(jiǎng)勵(lì)政策。

　　一年一度參保期來(lái)臨，您還在等什么？快給自己和家人都多一份保障吧！

圖片來(lái)源：江門市醫(yī)療保障局

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)相關(guān)部門聯(lián)系方式：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臺(tái)山市醫(yī)療保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年10月