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　　親愛的同學(xué)們，尊敬的家長們：

　　你們好！為維護(hù)我市托育機(jī)構(gòu)在托嬰幼兒的參保權(quán)益，確保在托期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能及時(shí)、便捷享受基本醫(yī)療保障，避免異地參保導(dǎo)致報(bào)銷比例減降問題，誠摯地建議嬰幼兒們優(yōu)先選擇在托地參加居民醫(yī)?！，F(xiàn)將我市托育機(jī)構(gòu)在托嬰幼兒參加臺山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱“臺山市居民醫(yī)?！保┯嘘P(guān)事項(xiàng)告知如下：

　　一、參保對象。全市幼兒園、托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒（含本市和外地戶籍）。已享受戶籍地政府幫扶資助參保的在托嬰幼兒（如最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員等），可按當(dāng)?shù)匾笤趹艏貐⒈！?/p>

　　二、待遇標(biāo)準(zhǔn)。在托嬰幼兒參加臺山市居民醫(yī)保，可享受住院、普通門診及門診特定病種待遇。其中，2024年住院待遇年度最高支付限額為54萬元（含大病保障24萬元）；2024年普通門診待遇年度最高支付限額350元；56個(gè)特定病種可享受門診特定病種待遇。

　　三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2024年臺山市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為406元/人，2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待公布，請關(guān)注江門市醫(yī)療保障局官方發(fā)布通知。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按國家和省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　四、繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間。2025年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間為2024年9月1日-12月31日，為避免繳費(fèi)擁擠，請合理安排繳費(fèi)時(shí)間。待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。

　　尚未參加2024年度居民醫(yī)保的新學(xué)年入托嬰幼兒，可中途參加臺山市2024年度居民醫(yī)保，從參保繳費(fèi)成功次月1日起享受醫(yī)保待遇。

　　五、參保繳費(fèi)方式。

　　如有疑問，可電話咨詢鎮(zhèn)（街）基層服務(wù)機(jī)構(gòu)（聯(lián)系方式附后）

　　六、其他事項(xiàng)。

　?。ㄒ唬└鶕?jù)相關(guān)政策要求，同一參保人不得重復(fù)參保。非臺山市戶籍在托嬰幼兒，若已在戶籍地參加居民醫(yī)保，需先辦理原參保地的停保手續(xù)，再到就讀地所在的鎮(zhèn)（街）辦理新參保登記手續(xù)。廣東省內(nèi)學(xué)生可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蜣k理停保手續(xù)；廣東省外在托嬰幼兒請通過參保地線上線下渠道辦理停保手續(xù)。如在托嬰幼兒因升遷學(xué)等原因，不再保留我市居民醫(yī)保參保關(guān)系的，應(yīng)及時(shí)辦理停保手續(xù)，未及時(shí)停保的，將按新一年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由稅務(wù)部門代扣代繳。參保人在居民醫(yī)保待遇享受期（即2025年1月1日）開始后，暫停我市居民醫(yī)保參保關(guān)系的，個(gè)人繳費(fèi)不再退回。有重復(fù)繳費(fèi)的，不能同時(shí)享受兩個(gè)參保地的醫(yī)保待遇。

　?。ǘ┯嘘P(guān)醫(yī)保政策及待遇標(biāo)準(zhǔn)以最新發(fā)布為準(zhǔn)，可關(guān)注“江門市醫(yī)療保障局”微信公眾號獲悉。

　　　　　　　江門市醫(yī)療保障局微信公眾號     　　　　　　    2024年臺山市居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臺山市醫(yī)療保障局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年9月2日

　　附表：臺山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)相關(guān)部門聯(lián)系方式