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問題一:為什么要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?繳了費卻沒用到是不是虧了?
答:《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條規(guī)定:“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務?!泵總€人都面臨著不確定的疾病風險,醫(yī)保就是用來防范和化解醫(yī)療費用風險的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟,體現(xiàn)共建共享的社會責任和個人健康保障責任。無論是否生病,每個人都拿出一點錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病了,這就是你最好的保障。
問題二:哪些人員可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
答:除應參加職工醫(yī)保的人員外,其他符合條件的城鄉(xiāng)居民,可納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍。
問題三:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以享受哪些保障?
答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年,不論身體好壞、年齡大小都可以參保。參保后參保人發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷,享受當年度的普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險待遇,符合條件的還能享受醫(yī)療救助。
問題四:之前參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還需重新辦理參保登記嗎?
答:不需要。已參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的城鄉(xiāng)居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可直接按稅務部門提供的繳費渠道繳費。
問題五:首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,該如何參保繳費?
答:首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,可持戶口簿、身份證、居住證等有效身份證件,到戶籍地(或居住證登記地)所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務中心辦理參保登記,或通過“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颉皹I(yè)務辦理—城鄉(xiāng)居民參保登記”等渠道辦理參保登記。辦理參保登記后再按稅務部門提供的繳費渠道繳費即可。
問題六:可以在兩地同時繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,享受雙重保障嗎?
答:不可以?;踞t(yī)療保險原則上不允許重復參保,參保人員應當按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復享受。
問題七:參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在外地住院能不能報銷?
答:可以。自今年6月30日起,我市已實行非急診且未轉(zhuǎn)診臨時外出省內(nèi)異地就醫(yī)參保人員免備案手續(xù)。其余類型的參保人員異地就醫(yī),按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu),可直接結(jié)算醫(yī)療費用。因特殊原因無法直接報銷結(jié)算的,參保人可先墊付醫(yī)療費用,再攜帶好相關(guān)材料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。
來源:根據(jù)福建醫(yī)療保障綜合整理
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