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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局，局內(nèi)各單位：

　　《醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法（試行）》已經(jīng)審議通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請你們嚴(yán)格遵照執(zhí)行。各地在落實三項制度工作過程中遇到有關(guān)情況要及時向上一級醫(yī)保行政部門報告。

　　附件：醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法（試行）

　　附件：

　醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法（試行）

　　為貫徹落實《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》和中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《法治政府建設(shè)實施綱要（2015-2020年）》，按照國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度（以下簡稱“三項制度”）的要求，依據(jù)醫(yī)療保障有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作實際，制定本辦法。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，著力推進(jìn)醫(yī)療保障行政執(zhí)法透明、規(guī)范、合法、公正，不斷健全執(zhí)法制度、完善執(zhí)法程序、創(chuàng)新執(zhí)法方式、加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督、規(guī)范執(zhí)法行為，全面提高執(zhí)法效能，推動形成權(quán)責(zé)一致、權(quán)威高效的行政執(zhí)法體系，依法履行法定職責(zé)，切實維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，為堅持全面依法治國基本方略、推進(jìn)法治政府建設(shè)和全面依法行政奠定堅實基礎(chǔ)。

　　二、工作目標(biāo)

　　在醫(yī)療保障系統(tǒng)全面落實“三項制度”，確保行政許可、行政檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰等行為規(guī)范有效，做到行政執(zhí)法信息公示制度不斷健全、執(zhí)法行為過程信息全程記載、執(zhí)法全過程可回溯管理、重大執(zhí)法決定法制審核全覆蓋，實現(xiàn)執(zhí)法信息公開透明、執(zhí)法全過程留痕、執(zhí)法決定合法有效，著力提升醫(yī)療保障系統(tǒng)行政執(zhí)法能力和質(zhì)量。

　　三、全面推行醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示制度

　?。ㄒ唬?qiáng)化事前公開

　　1.貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于推行地方各級政府工作部門權(quán)力清單制度的指導(dǎo)意見》等要求，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障行政執(zhí)法事前告知與政府信息公開、權(quán)責(zé)清單公布、“雙隨機(jī)、一公開”執(zhí)法檢查等工作。

　　2.全面準(zhǔn)確及時主動公開以下內(nèi)容：

　?。?）執(zhí)法主體。醫(yī)療保障行政執(zhí)法主體名稱及其執(zhí)法人員等。

　　（2）職責(zé)權(quán)限。醫(yī)療保障行政執(zhí)法主體行政執(zhí)法事項清單列明的行政許可、行政檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰等事項。

　?。?）執(zhí)法依據(jù)。行政執(zhí)法所依據(jù)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件。

　?。?）執(zhí)法程序。行政強(qiáng)制、行政處罰流程等。

　　（5）“雙隨機(jī)”抽查事項清單和抽查工作細(xì)則。

　?。?）監(jiān)督方式和救濟(jì)渠道。

　?。?）其他依法應(yīng)主動公開的內(nèi)容。

　　3.醫(yī)療保障行政執(zhí)法事前公開信息要簡明扼要、通俗易懂，可采用文字、圖表等形式，在官方門戶網(wǎng)站等進(jìn)行公開，并及時根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或其他規(guī)范性文件及機(jī)構(gòu)職能變化情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

　?。ǘ┮?guī)范事中公開

　　1.在進(jìn)行執(zhí)法檢查、調(diào)查取證、采取強(qiáng)制措施和送達(dá)執(zhí)法文書等執(zhí)法活動時，必須主動出示醫(yī)療保障行政執(zhí)法證件，亮明身份。

　　2.在從事行政執(zhí)法活動時，要出具相關(guān)行政執(zhí)法文書，主動告知當(dāng)事人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，并在有關(guān)執(zhí)法文書中載明。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)事后公示

　　1.執(zhí)法決定作出之日起20個工作日內(nèi)，應(yīng)向社會公布執(zhí)法機(jī)關(guān)、執(zhí)法對象、執(zhí)法類別、執(zhí)法結(jié)論等信息，接受社會監(jiān)督。行政許可、行政處罰的執(zhí)法決定信息要在執(zhí)法決定作出之日起7個工作日內(nèi)公開。但法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。

　　2.建立健全執(zhí)法決定信息撤銷、更新機(jī)制。對已公開的行政執(zhí)法決定被依法撤銷、確認(rèn)違法或者要求重新作出的，應(yīng)及時撤下原行政執(zhí)法決定信息。

　　3.建立完善行政執(zhí)法統(tǒng)計年報制度。各級醫(yī)療保障行政部門應(yīng)于每年1月31日前在官方門戶網(wǎng)站公開本機(jī)關(guān)上一年度行政執(zhí)法總體情況有關(guān)數(shù)據(jù)，并報同級人民政府和上級醫(yī)療保障行政部門。

　?。ㄋ模﹫?zhí)法公示要求

　　1.各級醫(yī)療保障部門是醫(yī)保行政執(zhí)法信息公示的主體，堅持“誰執(zhí)法、誰公示”原則，及時通過官方門戶網(wǎng)站等平臺，向社會公開本單位行政執(zhí)法基本信息和結(jié)果信息。

　　2.建立執(zhí)法公示審查發(fā)布機(jī)制。對擬公示的醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息依法進(jìn)行審查，經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人審批同意后發(fā)布；涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等不宜公開的信息，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。

　　3.根據(jù)《政府信息公開條例》規(guī)定，屬于本辦法規(guī)定需要進(jìn)行公開的各項行政執(zhí)法信息，應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行公開。

　　四、全面推行醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄制度

　?。ㄒ唬┩晟莆淖钟涗?/strong>

　　1.國家醫(yī)療保障局根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及司法部制定的行政執(zhí)法文書基本格式標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際，制定統(tǒng)一的醫(yī)療保障行政執(zhí)法文書格式文本，規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法文書的適用，指導(dǎo)執(zhí)法文書的制作。

　　各地在統(tǒng)一的醫(yī)療保障行政執(zhí)法格式文本基礎(chǔ)上，根據(jù)行政執(zhí)法具體情況使用。

　　2.嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和有關(guān)文件規(guī)定的執(zhí)法流程開展行政執(zhí)法。

　　3.行政執(zhí)法各環(huán)節(jié)正確選擇和使用相應(yīng)的執(zhí)法文書，不得缺失和遺漏；嚴(yán)格按照執(zhí)法文書規(guī)范格式制作執(zhí)法文書，對醫(yī)療保障相關(guān)違法違規(guī)行為描述做到事實清楚、格式統(tǒng)一、內(nèi)容完整、用語規(guī)范，適用法律法規(guī)正確。

　?。ǘ┮?guī)范音像記錄

　　1.對行政相對人實施現(xiàn)場檢查、調(diào)查取證、舉行聽證、文書送達(dá)等容易引發(fā)爭議的執(zhí)法過程，根據(jù)實際情況進(jìn)行音像記錄。

　　2.對證據(jù)先行登記保存，物品（設(shè)施、設(shè)備）查封、扣押，抽樣取證等直接涉及行政相對人重大財產(chǎn)權(quán)益的現(xiàn)場執(zhí)法活動，以及向行政相對人通報行政執(zhí)法意見等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)全程進(jìn)行音像記錄，但文字記錄能夠全面有效記錄執(zhí)法過程的，可不進(jìn)行音像記錄。

　　嚴(yán)格依照法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，做好音像記錄與文字記錄的有效銜接。

　　3.建立行政執(zhí)法音像記錄管理制度，明確專人負(fù)責(zé)管理。音像記錄制作完成后，及時儲存在專用存儲器集中管理。

　　4.使用法言法語及規(guī)范的文明用語進(jìn)行音像記錄，客觀、真實反映執(zhí)法活動有關(guān)信息。

　　5.按照工作必需、厲行節(jié)約、性能適度、安全穩(wěn)定、適量夠用的原則，結(jié)合行政執(zhí)法實際情況，配備音像記錄設(shè)備，建設(shè)詢問室、聽證室等音像記錄場所。

　?。ㄈ﹪?yán)格記錄歸檔

　　1.行政執(zhí)法活動結(jié)束后，將行政執(zhí)法過程中形成的反映行政執(zhí)法真實情況、體現(xiàn)行政執(zhí)法過程、具有保存價值的全部文字和音像記錄資料按規(guī)定整理歸檔,確保所有行政執(zhí)法事項有據(jù)可查。

　　音像記錄資料應(yīng)注明采集時間、地點、證明事項等信息。

　　行政執(zhí)法檔案包括行政處罰案件檔案等。

　　2.涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的執(zhí)法記錄信息，嚴(yán)格按照保密及有關(guān)工作規(guī)定和權(quán)限進(jìn)行歸檔管理。

　　3.使用檔案級光盤、硬磁盤等耐久性好的載體，存儲執(zhí)法活動中形成的音像記錄，將同一執(zhí)法對象的文字記錄、音像記錄進(jìn)行集中儲存。

　　行政執(zhí)法檔案的保管期限依照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4.建立健全基于互聯(lián)網(wǎng)、電子認(rèn)證、電子簽章的醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程數(shù)據(jù)化記錄工作機(jī)制，逐步形成執(zhí)法流程清晰、數(shù)據(jù)鏈條完整、數(shù)據(jù)安全可靠的數(shù)字化記錄信息歸檔管理制度。

　?。ㄋ模┌l(fā)揮記錄作用

　　1.開展執(zhí)法文書審查、執(zhí)法案卷評查、評議考核和對記錄資料的統(tǒng)計分析等活動，確保記錄信息的真實性、規(guī)范性，發(fā)揮記錄信息對輿情應(yīng)對、行政決策和健全社會信用體系的作用。同時，及時發(fā)現(xiàn)行政執(zhí)法工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性措施，改進(jìn)工作，依法公正維護(hù)行政執(zhí)法人員和行政相對人的合法權(quán)益。

　　2.建立健全執(zhí)法記錄信息調(diào)閱監(jiān)督制度，規(guī)范調(diào)閱使用工作流程，嚴(yán)格調(diào)閱審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)閱和使用執(zhí)法記錄信息。

　　對違反規(guī)定泄露、故意毀損、隨意修改刪除行政執(zhí)法記錄信息，以及不按規(guī)定儲存致使行政執(zhí)法記錄信息損毀、丟失，造成嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　　五、全面推行重大行政執(zhí)法決定法制審核制度

　?。ㄒ唬┟鞔_審核機(jī)構(gòu)和人員

　　1.重大行政執(zhí)法決定法制審核由作出決定的醫(yī)療保障部門法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　2.加強(qiáng)法制審核隊伍的正規(guī)化、專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，將政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有法律專業(yè)背景的人員或者具有兩年以上法制審核經(jīng)驗的人員調(diào)整充實到法制審核崗位，使法制審核人員的配置與工作任務(wù)相適應(yīng)。有關(guān)法制審核人員參與行政執(zhí)法的，該人員不得對該次行政執(zhí)法進(jìn)行法制審核。

　　3.各級醫(yī)療保障部門要明確本單位負(fù)責(zé)重大行政執(zhí)法決定法制審核的工作機(jī)構(gòu)和人員，原則上法制審核人員不少于本單位執(zhí)法人員總數(shù)的5%。

　　4.省級醫(yī)療保障部門必須建立法律顧問制度，充分發(fā)揮法律顧問在法制審核工作中的作用。本單位法制審核專業(yè)人員力量不足的，可通過建立法律顧問、公職律師統(tǒng)籌調(diào)用機(jī)制，實現(xiàn)法律專業(yè)人才資源共享。

　?。ǘ┟鞔_審核范圍

　　1.作出重大行政執(zhí)法決定前，必須經(jīng)過法制審核；未經(jīng)法制審核或者法制審核未通過的，不得作出決定。

　　2.重大行政執(zhí)法決定法制審核范圍包括：

　?。?）追回或者拒付醫(yī)?；?數(shù)額較大的；

　?。?）解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的；

　?。?）直接關(guān)系行政相對人或第三人重大權(quán)益，經(jīng)過聽證程序作出行政執(zhí)法決定的；

　　（4）申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行行政執(zhí)法決定的；

　?。?）涉嫌犯罪需要移交司法機(jī)關(guān)的；

　?。?）案件涉及多個法律關(guān)系、情況疑難復(fù)雜的；

　?。?）涉及重大公共利益，可能造成重大社會影響或引發(fā)社會風(fēng)險的；

　?。?）其他需要審核的重大行政執(zhí)法決定。

　　3.制定本單位重大行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單。上級醫(yī)療保障部門對下級醫(yī)療保障部門重大行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單編制工作進(jìn)行指導(dǎo)。

　?。ㄈ┟鞔_審核內(nèi)容

　　1.重大行政執(zhí)法決定法制審核的主要內(nèi)容：

　?。?）執(zhí)法主體是否合法；

　?。?）執(zhí)法人員是否具有執(zhí)法資格；

　?。?）執(zhí)法程序是否合法；

　?。?）案件事實是否清楚，證據(jù)是否合法充分；

　　（5）適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確，裁量基準(zhǔn)運用是否適當(dāng)；

　?。?）執(zhí)法是否超越法定權(quán)限；

　?。?）執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范；

　　（8）違法行為是否涉嫌犯罪需要移送公安司法機(jī)關(guān)；

　?。?）其他需要審核的內(nèi)容。

　　2.行政執(zhí)法承辦人員應(yīng)將《案件處理呈報書》和重大行政執(zhí)法決定建議，以及相關(guān)證據(jù)、資料交法制審核工作機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)法制審核的人員根據(jù)審核情況，按不同情形提出法制審核書面意見：

　?。?）事實清楚、證據(jù)確實充分、定性準(zhǔn)確、適用法律正確、處罰適當(dāng)、程序合法的，提出同意的意見；

　　（2）主要事實不清、證據(jù)不足的，提出繼續(xù)調(diào)查或不予作出行政執(zhí)法決定的意見；

　?。?）定性不準(zhǔn)、適用法律不準(zhǔn)確和執(zhí)行裁量基準(zhǔn)不當(dāng)?shù)模岢鲎兏庖姡?/p>

　?。?）超越執(zhí)法權(quán)限或程序不合法的，提出糾正意見。

　　3.行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)或承辦人員應(yīng)根據(jù)法制審核工作機(jī)構(gòu)提出的上述第二項至第四項意見作出相應(yīng)處理后再次進(jìn)行法制審核。

　?。ㄋ模┟鞔_審核責(zé)任

　　1.各級醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)人對本單位作出的行政執(zhí)法決定負(fù)責(zé)。

　　2.法制審核工作機(jī)構(gòu)收到相關(guān)資料后，于10個工作日內(nèi)審核完畢，因特殊情況需要延長的，經(jīng)法制審核工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可延長10個工作日，但不得超過法定時限要求。

　　3.行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)或承辦人員與法制審核工作機(jī)構(gòu)對審核意見不一致時，法制審核工作機(jī)構(gòu)可以組織有關(guān)專家、法律顧問或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)論證，將論證意見等相關(guān)材料提交醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人，由醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人組織集體討論決定。

　　4.行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)或承辦人員對送審材料的真實性、準(zhǔn)確性、完整性，以及執(zhí)法的事實、證據(jù)、法律適用、執(zhí)法程序的合法性負(fù)責(zé)。法制審核工作機(jī)構(gòu)對法制審核意見負(fù)責(zé)。

　　5.行政執(zhí)法人員、法制審核人員和審批行政執(zhí)法決定的負(fù)責(zé)人濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私枉法等，導(dǎo)致行政執(zhí)法決定錯誤，應(yīng)依法依紀(jì)追究責(zé)任。

　　六、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各級醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)人是本單位全面推行“三項制度”的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化工作落實，組織力量及時研究推進(jìn)解決工作中的重大問題，確?！叭椫贫取庇行嵤?。

　?。ǘ┘?xì)化工作措施

　　結(jié)合實際，制定本單位全面推行“三項制度”配套措施，形成行政執(zhí)法“三項制度”各個環(huán)節(jié)的制度體系。加強(qiáng)和完善行政執(zhí)法案例指導(dǎo)、行政執(zhí)法裁量基準(zhǔn)、行政執(zhí)法案卷管理和評查、行政執(zhí)法投訴舉報以及行政執(zhí)法考核監(jiān)督等工作制度建設(shè)。修訂完善現(xiàn)有的政府信息公開辦法、行政執(zhí)法事項清單、隨機(jī)抽查事項清單等。

　?。ㄈ?qiáng)化教育培訓(xùn)

　　建立健全行政執(zhí)法人員和法制審核人員崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)制度，著力提升行政執(zhí)法人員業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法素養(yǎng)。鼓勵和支持執(zhí)法人員參加國家統(tǒng)一的法律職業(yè)資格考試，取得法律職業(yè)資格的人員免于執(zhí)法資格考試。

　?。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ?/strong>

　　強(qiáng)化“三項制度”的宣傳普及，確保全體行政執(zhí)法人員熟悉掌握具體要求，營造推進(jìn)規(guī)范執(zhí)法、高效執(zhí)法和權(quán)威執(zhí)法的良好氛圍。及時總結(jié)推行“三項制度”的好經(jīng)驗好做法，發(fā)揮典型示范帶動作用。

　　（五）加強(qiáng)督促檢查

　　將“三項制度”推進(jìn)情況納入本單位年度工作目標(biāo)考核范疇，建立督查情況通報制度，對工作不力的要及時督促整改，對工作中出現(xiàn)問題造成不良后果的單位及人員要通報批評，造成嚴(yán)重后果或不良社會影響的要依紀(jì)依法問責(zé)。

　　（六）加強(qiáng)經(jīng)費保障

　　建立責(zé)任明確、管理規(guī)范、投入穩(wěn)定的執(zhí)法經(jīng)費保障機(jī)制，保障行政執(zhí)法機(jī)關(guān)依法履職。各級醫(yī)療保障部門要結(jié)合執(zhí)法實際，將執(zhí)法裝備需求報本級人民政府列入財政預(yù)算。

　　（七）加強(qiáng)隊伍建設(shè)

　　高素質(zhì)的執(zhí)法人員是全面推行“三項制度”取得實效的關(guān)鍵。國家醫(yī)療保障局建立統(tǒng)一的全國醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員和法制審核人員數(shù)據(jù)庫，各級醫(yī)療保障行政部門要按規(guī)定加強(qiáng)對全國醫(yī)療保障行政執(zhí)法資格和證件的統(tǒng)一規(guī)范和分級管理，嚴(yán)格執(zhí)法資格準(zhǔn)入和證件發(fā)放。

　　（八）提高信息化水平

　　將“三項制度”建設(shè)納入全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè)工作，依托大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進(jìn)醫(yī)療保障綜合信息系統(tǒng)有效應(yīng)用，提高行政執(zhí)法科學(xué)化、規(guī)范化、智能化水平。