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違法依據(jù)

違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十條所指“通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，騙取醫(yī)療保障基金”

違法事實

存在以偽造醫(yī)學文書方式騙取醫(yī)療保障基金支出

處罰依據(jù)

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第一款第二項“定點醫(yī)藥機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料的方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格”以及《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條“行政機關實施行政處罰時，應當責令當事人改正或者限期改正違法行為”的規(guī)定，參照《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》第十四條第五項的裁量標準，本案適用減輕處罰。

處罰內容

責令臺山市深井鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即停止違法行為并暫停責任部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務1個月

處罰決定日期

2021-11-26

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局