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　　為深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆三中全會(huì)精神，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，市醫(yī)療保障局積極發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)等，為我市深化改革發(fā)展提供強(qiáng)大助力。

　　一、深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)管用高效的支付機(jī)制

　　一是落實(shí)DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃。2024年，根據(jù)江門市的部署，進(jìn)一步完善2024年版DIP病種分值庫(kù)和系數(shù)。支持日間手術(shù)發(fā)展，日間手術(shù)病種增至170個(gè)以上；支持高新技術(shù)發(fā)展和鼓勵(lì)收治疑難重癥病例，增加機(jī)器人高難度病種13個(gè)和乳腺雙側(cè)相關(guān)病種5個(gè)；支持中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種增至80個(gè)，其中，創(chuàng)新增加中醫(yī)日間病房病種2個(gè)，并結(jié)合歷史數(shù)據(jù)適當(dāng)提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分值；支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置基層病種305個(gè)（297個(gè)基層病種，8個(gè)中醫(yī)基層病種）。二是開展DIP運(yùn)行監(jiān)測(cè)指標(biāo)評(píng)估分析。為提高醫(yī)保基金使用效率，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，提升醫(yī)保精細(xì)化管理服務(wù)水平，結(jié)合江門市醫(yī)療保障局公布的DIP運(yùn)行監(jiān)測(cè)指標(biāo)有關(guān)信息和我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組織召開兩次醫(yī)保支付制度評(píng)議組織代表會(huì)議，充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)DIP住院結(jié)算人次、醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)等情況的原因，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。

　　二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為

　　一是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。2024年，組織我市25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集開展326項(xiàng)中醫(yī)類、57項(xiàng)產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)療收入、服務(wù)例數(shù)、執(zhí)行價(jià)格等情況，為地級(jí)市調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。二是落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)與發(fā)布制度，按月對(duì)兩定機(jī)構(gòu)開展價(jià)格監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格變化情況，對(duì)價(jià)格出現(xiàn)異常波動(dòng)的，及時(shí)了解、分析預(yù)警，發(fā)揮價(jià)格監(jiān)測(cè)對(duì)市場(chǎng)的引導(dǎo)作用。今年以來(lái)，已發(fā)布了8期價(jià)格信息，增強(qiáng)價(jià)格信息透明度，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格管理水平提高。三是完善市場(chǎng)調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案管理。自2024年開始，落實(shí)對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的備案初審工作，指導(dǎo)屬地二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展特需醫(yī)療服務(wù)。在落實(shí)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案制度的基礎(chǔ)上，我局進(jìn)一步完善市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目備案要求，規(guī)范屬地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)特殊市場(chǎng)調(diào)節(jié)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公開公示，保障患者的價(jià)格知情權(quán)。今年以來(lái)，我局累計(jì)收集2家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格備案申請(qǐng)，備案的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格12項(xiàng)。

　　三、推進(jìn)藥耗集中帶量采購(gòu)工作，鞏固“三醫(yī)”改革成果

　　一是常態(tài)化制度化開展藥耗集采工作。截至8月底，累計(jì)已組織20批次集中采購(gòu)藥品、23批次集中采購(gòu)耗材在我市落地實(shí)施，超過(guò)1181品種集采藥品進(jìn)入我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，推動(dòng)臨床常用的藥品耗材大幅降價(jià)，為醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革創(chuàng)造條件。今年重點(diǎn)開展第九批國(guó)采、易短缺和急搶救藥聯(lián)盟、替硝唑、阿莫西林等8批藥品和國(guó)家冠脈支架續(xù)約、國(guó)家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入彈簧圈類、通用介入類、神經(jīng)外科類等10批耗材的集采、使用等工作。二是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采履約進(jìn)度監(jiān)測(cè)。督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)招采監(jiān)管系統(tǒng)，藥品采購(gòu)交易信息全面上線監(jiān)管系統(tǒng)，借助信息化工具加強(qiáng)監(jiān)測(cè)集采執(zhí)行進(jìn)度，推進(jìn)我市藥品、耗材集采工作提速。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的“采而不報(bào)、報(bào)而不采”、采購(gòu)高價(jià)非中選問(wèn)題，完善通報(bào)、督查機(jī)制，今年以來(lái)，累計(jì)通報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采履行不到位問(wèn)題5期。

　　下一步，我局將緊緊圍繞省、江門市的部署，不斷完善政策、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)，在持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平的同時(shí)，有力促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同和治理發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。