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為進一步管好、用好人民群眾的“救命錢”“看病錢”,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為,科學(xué)合理使用醫(yī)?;穑?月3日下午,靈君副市長主持召開2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作座談會,市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局以及市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院等部門單位主要負責(zé)同志及分管負責(zé)同志參加了本次座談會。
會上,市醫(yī)保局用“數(shù)據(jù)說話”的方式詳細地通報了近年來全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管情況,并從橫縱向進行數(shù)據(jù)分析,切實反映出隨著基金監(jiān)管機制逐步完善,監(jiān)管方法方式日漸多樣高效,高壓嚴管已經(jīng)成為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主旋律。接著,參會定點醫(yī)療機構(gòu)圍繞近期自查自糾工作開展情況、在醫(yī)保管理方面的經(jīng)驗做法、薄弱環(huán)節(jié)及后期努力改進方向等內(nèi)容逐個發(fā)言,針對管理工作中存在的共性問題進行了熱烈深入的討論交流。市醫(yī)保局和市衛(wèi)健局對定點醫(yī)療機構(gòu)提出的疑問一一進行了解答,依據(jù)部門工作職能分別對定點醫(yī)療機構(gòu)如何合規(guī)使用醫(yī)保基金提出建議意見。
靈君同志強調(diào),醫(yī)?;鸢踩P(guān)乎全市參保群眾合法權(quán)益,關(guān)乎民生福祉,關(guān)乎社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。她就共同維護醫(yī)?;鸢踩@一共同使命提出四點意見:一是認清形勢,嚴格履行主體責(zé)任。定點醫(yī)療機構(gòu)要認清醫(yī)保基金監(jiān)管日趨嚴格的形勢,轉(zhuǎn)變思想,主動對照負面清單認真查找問題,做實自查自糾工作;加大“人、財、物”的投入,完善醫(yī)保管理人員架構(gòu)網(wǎng)絡(luò),建立有效的溝通機制,推動內(nèi)部監(jiān)督智能化、精細化、精準化。二是強化部門聯(lián)動,推動協(xié)同監(jiān)管。以我市醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管部門聯(lián)席會議制度為重要抓手,明確職能,其中醫(yī)保部門重在監(jiān)督管理,衛(wèi)健部門重在行業(yè)管理,加強部門聯(lián)合執(zhí)法,完善線索移送工作機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,通過部門聯(lián)動共促醫(yī)保基金監(jiān)管提質(zhì)增效。三是廣泛開展宣傳教育,提升醫(yī)保政策法規(guī)知曉率。因材施教,在醫(yī)藥行業(yè)依據(jù)培訓(xùn)教育對象崗位、業(yè)務(wù)范疇不同,分類組織開展知識培訓(xùn),提升人員業(yè)務(wù)能力和水平;在社會面上以群眾喜聞樂見的宣傳方式,以點帶面,擴大醫(yī)保政策法規(guī)在群眾中的宣傳效果,形成濃厚氛圍。四是加強廉政風(fēng)險防范,堅持全面從嚴治黨。以黨紀學(xué)習(xí)教育為契機,各部門單位要加強源頭治理,增強黨員干部遵紀守法意識,持續(xù)深化和鞏固醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成果,共同營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。
接下來,市醫(yī)保局將持續(xù)加強醫(yī)?;鸪B(tài)化綜合監(jiān)管,堅持守正創(chuàng)新,強化數(shù)據(jù)賦能,堅持信息共享,發(fā)揮部門監(jiān)管合力,堅持社會共治,健全長效監(jiān)管機制,切實維護醫(yī)?;鸢踩咝н\行。
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