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為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷規(guī)范化管理,促進(jìn)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范、用藥更加合理,規(guī)范診療行為,從而保證醫(yī)?;鸢踩咝褂谩N沂嗅t(yī)保中心會(huì)同5位江門(mén)市醫(yī)保結(jié)算審核專(zhuān)家于12月27日開(kāi)展2023年第二、三季度臺(tái)山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院和生育住院病案抽查評(píng)審工作。
專(zhuān)家們按照分組對(duì)抽查的29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)403份住院病歷進(jìn)行評(píng)審,就病歷本中可能存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、開(kāi)藥,醫(yī)生診斷依據(jù)不充足,病程記錄不完整,診斷與病史主訴不符等行為進(jìn)行認(rèn)真檢查,并填寫(xiě)《臺(tái)山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案評(píng)審意見(jiàn)表》。
經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組評(píng)定,目前符合標(biāo)準(zhǔn)的病歷有335份,尚有68份病歷的規(guī)范情況需進(jìn)一步確認(rèn)。接下來(lái),我中心將對(duì)確認(rèn)存在診療不規(guī)范的病歷,依據(jù)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(2023年版)》的要求,對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,確保醫(yī)?;鸢踩行н\(yùn)行。
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