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       為保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的合法權(quán)益，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。11月份，市醫(yī)保中心工作人員對水步鎮(zhèn)、大江鎮(zhèn)、端芬鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院開展日常檢查。

        此次檢查以《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》（2023年版）為依據(jù)，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際病人住院情況、醫(yī)保電子憑證月結(jié)算筆數(shù)和占總結(jié)算筆數(shù)比例、診療項(xiàng)目、項(xiàng)目收費(fèi)等內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)、串換檢查項(xiàng)目或虛構(gòu)項(xiàng)目等情況。市醫(yī)保中心已要求相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查，及時(shí)將違規(guī)費(fèi)用退回醫(yī)保基金。

       今后，市醫(yī)保中心會持續(xù)加強(qiáng)日常監(jiān)督，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、履行職責(zé)使命、嚴(yán)打欺詐騙保及其他相關(guān)違法行為，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，保障群眾的合法權(quán)益。