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       根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》的規(guī)定，為著力落實(shí)國(guó)家、省、江門(mén)市關(guān)于職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革精神，健全我市門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，更好地解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診保障問(wèn)題，全面貫徹落實(shí)臺(tái)山市委十四屆五中全會(huì)精神，臺(tái)山市醫(yī)療保障局積極貫徹落實(shí)改革相關(guān)配套措施，進(jìn)一步提升基金互助共濟(jì)能力，持續(xù)增進(jìn)民生福祉。

       一是優(yōu)化個(gè)人賬戶資金配置，增強(qiáng)統(tǒng)籌基金支撐能力。在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、人口老齡化的趨勢(shì)下，退休群眾和患病群眾因個(gè)人賬戶資金結(jié)存少不夠用、門(mén)診個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用重，迫切需要提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇。改革后，我市個(gè)人賬戶資金配置調(diào)整為在職職工按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%（個(gè)人繳費(fèi)部分）計(jì)入，退休人員個(gè)人賬戶按基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%定額計(jì)入。通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶資金配置，實(shí)現(xiàn)從個(gè)人賬戶中置換出資金用于提高門(mén)診共濟(jì)待遇，打破以往患病參保人就醫(yī)時(shí)“有病的不夠花”困境，發(fā)揮基金調(diào)整后的社會(huì)互助共濟(jì)作用，幫助患病人群減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

        二是提高門(mén)診統(tǒng)籌保障水平，強(qiáng)化門(mén)診互助共濟(jì)功能。通過(guò)門(mén)診共濟(jì)改革，提高門(mén)診保障水平，以社會(huì)互助共濟(jì)化解參保人疾病風(fēng)險(xiǎn)，有效減輕退休老年人、長(zhǎng)期慢性病患者的門(mén)診用藥負(fù)擔(dān)。一方面提高普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。2023年，職工醫(yī)保普通門(mén)診月度最高支付額度一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療由80元/月提高至85元/月；二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70元/月提高至75元/月，兩個(gè)級(jí)別的門(mén)診待遇合并計(jì)算，全年最高可享受的額度由原來(lái)1800元提高至1920元。同時(shí)，為了讓老年人在本次改革中更加受益，創(chuàng)新支付政策的傾斜，普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇支付比例比在職職工提高5%，我市約4.4萬(wàn)已享受職工醫(yī)保退休人員待遇的參保人全部受惠。另一方面提高門(mén)診特定病種的待遇。一是調(diào)整原來(lái)保障過(guò)低的三類、四類門(mén)診特定病種季度支付額度，涉及的病種數(shù)覆蓋27個(gè)，如：四類病種糖尿病、高血壓患者支付額度，職工參保人由840元/季度提高至1200元/季度，城鄉(xiāng)參保人的由540元/季度提高至900元/季度，年度報(bào)銷額度累計(jì)增加1440元。二是提高部分病種級(jí)別，根據(jù)治療費(fèi)用差異“因病施策”，合理調(diào)整病種級(jí)別，涉及調(diào)整的病種數(shù)超過(guò)22個(gè)，如：職工參保人譚先生患有血友病，政策調(diào)整前需到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診特定病種治療，每月治療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元，但是每年可享受的報(bào)銷額度只有4.08萬(wàn)元，調(diào)整后該病種由二類級(jí)別變化為一類級(jí)別，每年報(bào)銷額度提高至80萬(wàn)元，比以往增加75.92萬(wàn)元/年，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用明顯減少，在改革中的醫(yī)保獲得感明顯提高。

        三是優(yōu)化賬戶家庭共濟(jì)服務(wù)，拓寬個(gè)人賬戶保障范圍。改革后，職工個(gè)人賬戶的使用范圍從本人拓展到配偶、父母、子女，參保人可以把本人的個(gè)人賬戶與家庭成員關(guān)聯(lián)，通過(guò)微信“粵醫(yī)?！毙〕绦颉?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)現(xiàn)線上辦理“親情賬號(hào)綁定”，綁定成功后，參保人在本人手機(jī)端即可使用關(guān)聯(lián)的個(gè)人賬戶支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的就醫(yī)、購(gòu)藥費(fèi)用，居民醫(yī)保參保繳費(fèi)等費(fèi)用，便捷程度大大提高。如：參保人何小姐家里的老父親因患有高血壓，經(jīng)常需要到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療，以往城鄉(xiāng)醫(yī)?；饒?bào)銷門(mén)特待遇后，個(gè)人還需掏錢(qián)支付自負(fù)的費(fèi)用。改革后，通過(guò)辦理“親情賬號(hào)綁定”，父親在本人的手機(jī)端即可使用女兒的個(gè)人賬戶支付就醫(yī)負(fù)擔(dān)費(fèi)用，何小姐還可以利用個(gè)人賬戶的錢(qián)用于繳納兒子的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保費(fèi)用。實(shí)現(xiàn)賬戶家庭共濟(jì)服務(wù)優(yōu)化，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，參保人個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的便利度、可及性進(jìn)一步提高。

       四是大力推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)，逐步完善藥店結(jié)算服務(wù)。為發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民可及作用，方便患者在藥店實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用就近報(bào)銷，我局深入推進(jìn)醫(yī)保談判藥品“雙通道”試點(diǎn)工作，試點(diǎn)工作正式落地實(shí)施后，門(mén)診特定病種參保患者憑“雙通道”試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的外配處方，在“雙通道”試點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，即可享受醫(yī)保結(jié)算，有效破解患者用藥難的問(wèn)題。下一步我局將按照國(guó)家、省、江門(mén)市的部署，將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理，支持患者持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，享受與在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的報(bào)銷待遇，讓老百姓能切實(shí)、方便地享受到門(mén)診共濟(jì)的保障。