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【醫(yī)!坎捎谩叭贝胧瑥(qiáng)力推進(jìn)國家醫(yī)保談判藥品“雙通道” 試點工作
  • 2022-09-14 10:23:57
  • 來源: 臺山市醫(yī)療保障局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):臺山市醫(yī)療保障局
  • 【字體:    

       今年以來,臺山貫徹落實江門市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”試點工作方案>的通知》精神,充分認(rèn)識談判藥品保障工作的重要意義,把落實談判藥品“雙通道”機(jī)制,方便參;颊哔徺I使用談判藥品作為黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”實踐活動一項重要工作任務(wù),我市采用“三化”措施,強(qiáng)力推進(jìn)國家醫(yī)保談判藥品“雙通道” 試點工作。

        一、細(xì)化部門職責(zé),夯實國談藥品“雙通道”工作基礎(chǔ)

        我市及時組建以醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)、社保等職能部門業(yè)務(wù)骨干為成員的“雙通道”工作小組,負(fù)責(zé)全市國家談判藥品“雙通道”工作組織協(xié)調(diào)、選定試點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、進(jìn)度督導(dǎo)等工作。建立多部門雙向溝通機(jī)制,組織解讀“雙通道”試點工作方案,細(xì)化部門職責(zé),壓實工作責(zé)任,進(jìn)一步明確了試點工作進(jìn)度安排、試點藥店準(zhǔn)入條件和遴選規(guī)則、試點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)方案、外配處方流程,為試點工作開展打下堅實基礎(chǔ)。

         二、嚴(yán)化“四定”標(biāo)準(zhǔn),提升“雙通道”藥品管理水平

         嚴(yán)格執(zhí)行“雙通道”藥品“四定管理”規(guī)定,即定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定責(zé)任醫(yī)師、定用藥范圍。一是嚴(yán)格篩選和核查。臺山根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和功能定位,選定臺山市人民醫(yī)院和臺山市中醫(yī)院作為試點醫(yī)院,選定相應(yīng)專業(yè)外配處方醫(yī)師共149名,同時按照“公開、公平、公正”的原則,通過綜合評審和現(xiàn)場核查公開遴選選定兩家藥品零售連鎖企業(yè)江門高濟(jì)醫(yī)藥連鎖有限公司臺山第一人民分店、臺山市國控國大群康大藥房連鎖有限公司健康路店作為“雙通道”試點零售藥店并向社會公示。二是嚴(yán)格用藥范圍和價格。外配處方醫(yī)師嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范、《處方管理辦法》和藥品限定支付范圍等相關(guān)規(guī)定為門診特定病種患者開具外配處方,目前我市用藥范圍擴(kuò)至省公布的2022年度291種“雙通道”藥品,滿足談判藥品、慢性病用藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。外配處方經(jīng)廣東省電子處方中心流轉(zhuǎn)到試點藥店,藥店按照藥品流通管理規(guī)定及醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定向持外配處方的患者供藥并提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù),藥店銷售國家談判藥品的價格不得高于國家的談判價。

       三、強(qiáng)化現(xiàn)場督導(dǎo),暢順“雙通道”藥品外配工作流程

       試點醫(yī)院和試點藥店完成信息系統(tǒng)改造,做好信息系統(tǒng)對接后,“雙通道”藥品外配處方將通過全省統(tǒng)一的電子處方流轉(zhuǎn)中心在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與試點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)間順暢流轉(zhuǎn)。“雙通道”藥品外配以電子處方流轉(zhuǎn)為核心,可實現(xiàn)參保人員購藥和醫(yī)保支付全過程可追溯,信息系統(tǒng)配套建設(shè)對于暢順外配工作流程尤為重要。

       為進(jìn)一步捋順我市國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”試點工作全流程,市醫(yī)保部門主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊深入試點醫(yī)院和藥店現(xiàn)場督導(dǎo)推進(jìn)試點工作,詳細(xì)了解試點醫(yī)院和藥店推進(jìn)“雙通道”試點工作進(jìn)度,聽取工作過程中存在的疑難問題,現(xiàn)場查看參保人從醫(yī)院開具外配處方到試點藥店購買“雙通道”藥品的全流程操作,為試點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)打通堵點,提出解決措施。目前,臺山市人民醫(yī)院與2家試點藥店已率先完成“雙通道”項目聯(lián)調(diào)測試并提交測試報告,待省驗收通過后再統(tǒng)一部署上線發(fā)布。截至8月底,“雙通道”試點工作已取得階段性進(jìn)展,我市有望在9月底前實現(xiàn)由2家試點藥店提供特定病種門診電子處方流轉(zhuǎn)外購雙通道藥品結(jié)算服務(wù),從而進(jìn)一步提高談判藥品的可及性,破解部分談判藥品進(jìn)院難、落地難的問題,更好地滿足人民群眾用藥需求,不斷增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感、安全感。


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