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　　根據《關于開展2021年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價工作的通知》（江衛(wèi)函〔2022〕18號）、《關于開展臺山市2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務年度績效評估工作的通知》（臺基衛(wèi)辦〔2021〕16號）等文件要求，2021年12月20日至2022年1月5日，我市組織相關專家對有關醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行了績效評價。有關情況如下：

　　一、基本情況

　?。ㄒ唬┰u價方式和抽查情況。本次績效評價包括組織管理、資金管理、服務項目及居民知曉率、滿意度調查和家庭醫(yī)生簽約服務開展情況。共檢查9個市直單位（含指導單位）、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?，F(xiàn)場評估采取查閱資料、現(xiàn)場核實、電話訪談、人員考核、問卷調查等方式，注重問題整改、關鍵指標落實、真實性和規(guī)范性核查、服務模式、居民知曉率與滿意度等?，F(xiàn)場抽查各類健康檔案3500多份，預防接種記錄900多份，門診記錄600多條，電話訪談服務對象2200多人，基本公衛(wèi)項目服務和家庭醫(yī)生簽約服務的居民知曉率、滿意度電話調查200多人。

　　（二）評價結果。年終評價各項目按百分制進行評分，各項目指標總分共1988分，各部分、各項目按最終計分權重進行折算，即為本次績效考核的最終得分。本次接受現(xiàn)場評估的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均達到850分合格線，得分達到優(yōu)秀線950分以上的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生單位有11個。

　　二、年度工作總體評價

　　2021年，各指導單位及基層醫(yī)療機構對基本公共衛(wèi)生服務項目工作更加重視，項目管理制度進一步健全，措施更加得力，服務數量穩(wěn)步上升，服務質量明顯提高，群眾滿意度顯著增強。

　?。ㄒ唬┲笇挝宦穆氉饔贸浞职l(fā)揮。市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市慢病站、市健教所、市結防所等技術指導單位進一步完善相關工作制度，認真履行對基層醫(yī)療機構的技術指導、業(yè)務培訓、督導評估等職責，全市開展業(yè)務培訓7次，培訓900多人次。開展季度督導，覆蓋所有基層醫(yī)療機構。各市直指導單位責任意識明顯提升，履職能力顯著提高，職能作用充分發(fā)揮。

　　（二）經費保障機制進一步鞏固。繼續(xù)加大對基本公共衛(wèi)生服務項目經費補助的投入力度，基本公共衛(wèi)生服務項目經費已足額到位，為基本公共衛(wèi)生服務項目實施提供了基礎條件。2021年全市人均到位資金達到81.13元，超過國家要求的79元標準。市衛(wèi)健局按照“先預撥、后結算”的原則，實行預撥、考核結算制，結算資金撥付與項目任務完成情況掛鉤。其次，加強了對基本公共衛(wèi)生項目資金管理、監(jiān)督和考核，確保資金安全有效運轉，充分發(fā)揮經費的安全保障作用，同時，規(guī)范轄區(qū)內各基層醫(yī)療服務機構經費的使用，基層醫(yī)療機構經費使用合規(guī)率大幅提高。

　　（三）組織管理體系進一步完善。一是大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位搭建了項目實施的組織架構，制定了項目實施方案和績效評估方案，績效能夠與工作數量、質量及滿意度掛鉤，績效評估結果與項目資金分配掛鉤，實施了內部績效評估和村衛(wèi)生室工作任務考核，較好地落實了績效考核制度。二是建立協(xié)調工作機制，職責分工明確，將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合，優(yōu)化院內服務流程，加大醫(yī)生參與力度，開展相關服務。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本出臺了醫(yī)防融合方案，建立了慢病管理團隊及醫(yī)患溝通微信群，機構服務流程得到優(yōu)化。完善了鎮(zhèn)、村兩級職責分工，明確了補助標準，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務的積極性較往年明顯提高，服務面不斷擴大，服務質量進一步改善。

　?。ㄋ模┓諗盗亢唾|量持續(xù)改善

　　1.健康檔案動態(tài)使用率有所提高。全市2021年健康檔案動態(tài)使用率為80.5%，比2020年的72.4%提高了8.1%。

　　2.重點人群健康管理穩(wěn)步推進。全市2021年老年人健康管理率為81.13%，比2020年的69.46%提高了11.67%。0-6歲兒童、孕產婦健康管理的績效評價內涵和深度逐年加大，但項目整體工作仍穩(wěn)中有升；全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為81.15%，比2020年的72.38%提高了8.77%。

　　3.重點疾病健康管理穩(wěn)中有進。全市在管高血壓患者管理數共44348人，任務完成率111.46%，超額完成任務。2型糖尿病患者管理數15879人，任務完成率100.1%。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位肺結核患者管理項目各指標均達標。老年人中醫(yī)藥健康管理人數73611人，兒童中醫(yī)藥健康管理人數17951人，兒童中醫(yī)藥健康管理服務率78.76%。

　　4.免費提供避孕藥具工作有序開展。建立組織保障機制，鎮(zhèn)村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立了藥具管理領導小組，職責分工明確，建立了較完善的藥具工作制度。目前，全市共有人工發(fā)放網點518個，發(fā)放機網點25個，發(fā)放箱381個，網點覆蓋率達到100%。全市免費提供藥具發(fā)放量達到16.3萬人次，覆蓋率56%。

　　5.健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等項目均能按規(guī)范要求開展。

　　三、存在的主要問題

　　一是個別基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作制度仍需進一步完善，項目管理有待加強。二是村衛(wèi)生站工作有待規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)工作的幫扶和現(xiàn)場指導還不到位，村醫(yī)工作的規(guī)劃性和規(guī)范性仍有待加強。

　　四、下一步工作要求

　　（一）完善制度，強化管理。一是以考核結果為依據，要科學制定和不斷完善項目績效評估方案，落實層級績效評估責任和機構內部考核機制，形成有效的激勵和約束機制，促進項目工作任務落實。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構探索建立以醫(yī)防融合為導向的績效分配制度，制定醫(yī)防融合落實的具體措施和績效考核分配方案，充分發(fā)揮績效杠桿的作用。

　?。ǘ┮?guī)范服務，提高效果。一是加快信息化建設，落實電子健康檔案向個人開放。二是建立醫(yī)防融合服務模式。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極探索醫(yī)防融合服務模式，優(yōu)化、創(chuàng)新健康教育方式，加強信息化建設應用，有序推進基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務融合發(fā)展。提高慢病隨訪質量，提升居民獲得感。

　?。ㄈ娀嘤柵c督導，落實工作任務。一是各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目相關工作規(guī)范（2019年版）》要求，繼續(xù)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，提高鄉(xiāng)醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務技能。二是市直公共衛(wèi)生指導單位加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)務人員的培訓和督導，實現(xiàn)培訓和督導全覆蓋，確保每一家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位都有一批項目管理和技術骨干。要進一步創(chuàng)新培訓方式，提高培訓針對性，注重培訓實效，擴大培訓覆蓋面，提高基層醫(yī)務人員的服務技能。

　　（四）加大宣傳力度，營造良好社會氛圍。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過戶外宣傳廣告牌、LED顯示屏、公交車候車亭宣傳海報、公交車身廣告等形式多樣的宣傳方式和多種媒體平臺宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務，要在轄區(qū)和機構內顯著位置公示項目免費政策、服務內容等，提高居民對項目的知曉率。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生單位分類細化服務內容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息，營造“人人參與”的濃厚氛圍，為全市提供基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務工作營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

臺山市衛(wèi)生健康局

2022年2月14日