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　　根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展2020年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)<臺(tái)山市2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)估工作方案>的通知》和《關(guān)于開(kāi)展臺(tái)山市2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》等文件要求，2021年1月5日至1月20日，我市組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2020年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)。有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況
    （一）評(píng)價(jià)方式和抽查情況。本次績(jī)效評(píng)價(jià)包括組織管理、資金管理、服務(wù)項(xiàng)目及居民知曉率、滿意度調(diào)查和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展情況。共檢查8個(gè)市直單位、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和16個(gè)村衛(wèi)生站。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、電話訪談、人員考核、問(wèn)卷調(diào)查等方式，注重問(wèn)題整改、關(guān)鍵指標(biāo)落實(shí)、真實(shí)性和規(guī)范性核查、服務(wù)模式（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)）、居民知曉率與滿意度等?，F(xiàn)場(chǎng)抽查各類(lèi)健康檔案3500多份，預(yù)防接種記錄900多份，門(mén)診記錄600多條，電話訪談服務(wù)對(duì)象2200多人，基本公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)居民知曉率、滿意度電話調(diào)查200多人。

　?。ǘ┰u(píng)價(jià)結(jié)果。年終評(píng)價(jià)各項(xiàng)目按百分制進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)目指標(biāo)總分共1900分，各部分、各項(xiàng)目按最終計(jì)分權(quán)重進(jìn)行折算，即為本次績(jī)效考核的最終得分。本次接受現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的19個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)到830分合格線，得分達(dá)到優(yōu)秀線930分以上的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生單位有13個(gè)。

　　二、年度工作總體評(píng)價(jià)

　　2020年，各指導(dǎo)單位及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作更加重視，項(xiàng)目管理制度進(jìn)一步健全，措施更加得力，服務(wù)數(shù)量穩(wěn)步上升，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度顯著增強(qiáng)。

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)單位履職作用充分發(fā)揮。市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市慢病站、市健教所、市結(jié)防所等技術(shù)指導(dǎo)單位進(jìn)一步完善相關(guān)工作制度，認(rèn)真履行對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)估等職責(zé)，全市開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)10次，培訓(xùn)900多人次。開(kāi)展季度督導(dǎo)，覆蓋所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各市直指導(dǎo)單位責(zé)任意識(shí)明顯提升，履職能力顯著提高，職能作用充分發(fā)揮。

　　（二）經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制進(jìn)一步鞏固。繼續(xù)加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的投入力度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已足額到位，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施提供了基礎(chǔ)條件。截至2020年12月31日，全市人均到位資金達(dá)到76.55元。市衛(wèi)健局按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實(shí)行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項(xiàng)目任務(wù)完成情況掛鉤。其次，加強(qiáng)了對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理、監(jiān)督和考核，確保資金安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮經(jīng)費(fèi)的安全保障作用，同時(shí)，規(guī)范轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的使用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)率大幅提高。

　?。ㄈ┓?wù)數(shù)量和質(zhì)量持續(xù)改善

　　1.組織管理體系進(jìn)一步完善。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位搭建了項(xiàng)目實(shí)施的組織架構(gòu)，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案和績(jī)效評(píng)估方案，績(jī)效能夠與工作數(shù)量、質(zhì)量及滿意度掛鉤，績(jī)效評(píng)估結(jié)果與項(xiàng)目資金分配掛鉤，實(shí)施了內(nèi)部績(jī)效評(píng)估和村衛(wèi)生室工作任務(wù)考核，較好地落實(shí)了績(jī)效考核制度。

　　2.抽檢健康檔案質(zhì)量顯著提高。全市抽檢健康檔案有效率100%，檔案真實(shí)性也大幅度提高，其中老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核、兒童中醫(yī)等重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病項(xiàng)目的真實(shí)性達(dá)到100%。

　　3.重點(diǎn)人群健康管理穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)場(chǎng)核實(shí)全市19個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種建證率全部達(dá)標(biāo)。全市轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)人數(shù)為6199人，早孕建冊(cè)率為96.18%，產(chǎn)后訪視率為97.77%，孕產(chǎn)婦健康管理率為93.32%，新生兒訪視率達(dá)到90%要求。

　　4.重點(diǎn)疾病健康管理穩(wěn)中有進(jìn)。全市在管高血壓患者管理數(shù)共44,161人，任務(wù)完成率108.39%；2型糖尿病患者管理數(shù)15,983人，任務(wù)完成率91.22%。其中15個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的高血壓患者任務(wù)完成率超額完成，7個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的糖尿病患者任務(wù)完成率超額完成。19個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理人群血壓控制率和血糖控制率達(dá)標(biāo)。

　　全市19個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位肺結(jié)核可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%，肺結(jié)核患者管理率達(dá)標(biāo)；嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)標(biāo)

　　5.免費(fèi)提供避孕藥具工作有序開(kāi)展。全市共有人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)523個(gè)，發(fā)放機(jī)網(wǎng)點(diǎn)21個(gè)，發(fā)放箱462個(gè)，網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率達(dá)到100%。避孕藥具庫(kù)房設(shè)備設(shè)施基本齊全，有相關(guān)質(zhì)量管理文件和工作記錄等資料。

　　6.其他項(xiàng)目。居民健康檔案、健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目均能按規(guī)范要求開(kāi)展。

　　三、存在的主要問(wèn)題

　?。ㄒ唬┙M織管理方面仍有待加強(qiáng)。個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作制度不健全，工作效果缺乏質(zhì)量控制，團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式未能有效發(fā)揮作用，績(jī)效考核方案需要完善。

　　(二）具體項(xiàng)目方面。一是居民電子健康檔案數(shù)量不足。全市已建檔855,003份，15.79%的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位居民電子建檔率未達(dá)90%目標(biāo)。二是34.78%的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位老年人管理率不達(dá)標(biāo)。三是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)數(shù)量不足。21.74%的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)場(chǎng)考核校正后的老年人中醫(yī)藥健康管理率未達(dá)到65%。

　　四、下一步工作要求

　?。ㄒ唬┩晟浦贫龋瑥?qiáng)化管理。一是以考核結(jié)果為依據(jù)，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。要科學(xué)制定和不斷完善項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估方案，落實(shí)層級(jí)績(jī)效評(píng)估責(zé)任和機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核機(jī)制，促進(jìn)項(xiàng)目工作任務(wù)落實(shí)。二是加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的管理，對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)實(shí)行分別核算，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等方式，提高資金使用效率。

　　（二）規(guī)范服務(wù)，提高效果。建立醫(yī)防融合服務(wù)模式。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極探索醫(yī)防融合服務(wù)模式，優(yōu)化、創(chuàng)新健康教育方式，加強(qiáng)信息化建設(shè)應(yīng)用，有序推進(jìn)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展。優(yōu)化診間服務(wù)和院內(nèi)服務(wù)流程，完善診前、診療、診后服務(wù)內(nèi)容。開(kāi)展高血壓、糖尿病患者診間隨訪工作，提升居民獲得感。

　?。ㄈ?qiáng)化培訓(xùn)與督導(dǎo)，落實(shí)工作任務(wù)。各有關(guān)單位要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)工作規(guī)范(（2019年版）》要求，加強(qiáng)對(duì)本單位從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)技能。

　?。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ龋瑺I(yíng)造良好社會(huì)氛圍。各有關(guān)單位要通過(guò)形式多樣的宣傳方式和多種媒體平臺(tái)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高居民對(duì)項(xiàng)目的知曉率。營(yíng)造“人人參與”的濃厚氛圍。

臺(tái)山市衛(wèi)生健康局

2021年2月19日