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各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保存工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2019〕36號）文件精神要求，為加強我市病歷保存管理，保障患者權(quán)益，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，經(jīng)研究，制訂《臺山市醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保存工作方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程遇到問題，請徑向市衛(wèi)健局醫(yī)政股反映。

（聯(lián)系人：關(guān)芬戰(zhàn)，聯(lián)系電話：5553902）

臺山市醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保存工作方案（試行）

為保障患者權(quán)益，妥善解決醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保管問題，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，經(jīng)研究，指定臺山市人民醫(yī)院為保管病歷的承接機構(gòu)，做好全市醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷的承接保管工作，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（2018年版）、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2013年版）、《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》的規(guī)定保存管理撤銷的醫(yī)療機構(gòu)病歷，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神和新形勢下病歷管理工作的新要求。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組

成立我市醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保存工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對被撤銷的醫(yī)療機構(gòu)與臺山市人民醫(yī)院之間的承接工作開展情況進行監(jiān)督、指導(dǎo)。

組長：伍虹燈市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長

副組長：方長常市衛(wèi)生健康局副局長

成員：伍玉玲市衛(wèi)生健康局綜合監(jiān)督股股長

陳煥熾市衛(wèi)生健康局政策法規(guī)股股長

關(guān)芬戰(zhàn)市衛(wèi)生健康局醫(yī)政股副股長

李小紅市衛(wèi)生健康局中醫(yī)股負責(zé)人

三、工作小組

臺山市人民醫(yī)院成立醫(yī)療機構(gòu)撤銷后病歷保存管理小組，負責(zé)制定本單位病歷接收、保管、復(fù)制、借閱等相關(guān)工作方案并組織實施。

組長：吳杰賢臺山市人民醫(yī)院副院長

副組長：李輝華臺山市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長

李經(jīng)緯臺山市人民醫(yī)院質(zhì)控科科長

成員：黃瑞清臺山市人民醫(yī)院病案管理小組組長

鄭穎臺山市人民醫(yī)院病案管理小組副組長

梁思睿臺山市人民醫(yī)院病案管理小組副組長

三、病歷承接方式

醫(yī)療機構(gòu)撤銷后，其病歷保存工作，指定專人負責(zé)，按患者住院時間或病歷住院號順序列出歷年病歷詳細名單資料及病歷總數(shù)，與市人民醫(yī)院管理小組成員共同清點交接，并做好相關(guān)交接手續(xù)。

四、工作要求

（一）保管年限。醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年，住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

（二）病歷歸檔。市人民醫(yī)院利用原東門門診輸液室改造為相關(guān)病歷存放的病案庫，按不同醫(yī)療機構(gòu)，按患者住院時間或病歷住院號順序裝箱存放，制定病歷存放目錄，保證病歷的可獲得性。

（三）查閱與復(fù)制。市人民醫(yī)院指定專人負責(zé)管理相關(guān)病歷,按醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）提供病歷借閱與復(fù)制工作，并按規(guī)定保護病人隱私。病歷借閱資格審核，病歷借閱登記記錄，病歷復(fù)制申請審核，病歷復(fù)制登記記錄統(tǒng)一由市人民醫(yī)院負責(zé)。