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臺衛(wèi)〔2018〕165號

各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)計局，市婦幼保健院，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位：

根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計生委廣東省財政廳廣東省中醫(yī)藥局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（粵衛(wèi)函〔2017〕1482號）、《廣東省衛(wèi)生計生委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好2017年避孕藥具采購及發(fā)放工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2017〕539號）、《江門市免費(fèi)提供避孕藥具服務(wù)規(guī)范（試行）》（江衛(wèi)〔2017〕504號）的精神，從2017年起，免費(fèi)提供避孕藥具服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我局制定了《臺山市計劃生育藥具服務(wù)管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按相關(guān)要求做好各項工作。

附件:1.臺山市計劃生育藥具服務(wù)管理辦法

     2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系人回執(zhí)

臺山市衛(wèi)生和計劃生育局

2018年8月13日

(聯(lián)系人:關(guān)芬戰(zhàn)聯(lián)系電話:5559812)

附件1

臺山市計劃生育藥具服務(wù)管理辦法

一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)已婚育齡人群。

二、服務(wù)內(nèi)容

為轄區(qū)已婚育齡人群免費(fèi)提供避孕藥具以及相關(guān)的宣傳服務(wù)、咨詢指導(dǎo)、發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)。

（一）宣傳服務(wù)宣傳國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具政策，開展避孕節(jié)育、生殖健康等科普宣傳教育，提高已婚育齡人群政策知曉率、避孕方法知情選擇和生殖健康知識水平。

（二）咨詢指導(dǎo)根據(jù)已婚育齡人群處于不同時期的生理特點(diǎn)，結(jié)合個人的具體情況，進(jìn)行避孕方法知情選擇的咨詢服務(wù)，指導(dǎo)和幫助已婚育齡人群選擇適宜的免費(fèi)避孕藥具。

1.介紹各種避孕方法，講解各種避孕方法的避孕原理、有效性、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用、并發(fā)癥和正確地使用方法；

2.介紹避孕節(jié)育、預(yù)防性病、艾滋病知識和發(fā)放宣傳品；3.指導(dǎo)和幫助育齡人群自主選擇適宜的避孕藥具；

4.解答和幫助處理有關(guān)避孕和藥具使用的疑難問題。

（三）發(fā)放服務(wù)按照已婚育齡人群免費(fèi)避孕藥具的實際需求，為已婚育齡人群免費(fèi)提供可及、易得和便捷的人性化服務(wù)。

1.人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)

（1）辦公時間內(nèi)，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專（兼）職服務(wù)人員負(fù)責(zé)免費(fèi)向轄區(qū)內(nèi)育齡人群發(fā)放避孕藥具，并現(xiàn)場提供咨詢服務(wù)。

（2）指導(dǎo)育齡人群知情選擇安全、有效、適宜的避孕方法。

（3）對首次領(lǐng)取藥具的對象，藥具服務(wù)人員在征得對方同意的前提下，記錄其個人姓名、身份證號碼、戶籍所在地、住址、婚育狀況等信息,了解其避孕現(xiàn)狀和需求，指導(dǎo)選擇安全、有效、適宜的避孕方法，提供相應(yīng)的藥具，告知需求者使用方法、注意事項、情況反饋聯(lián)系方式等，記錄領(lǐng)用信息。對首次使用口服或注射避孕藥者，需經(jīng)醫(yī)師診斷后憑處方提供。

（4）免費(fèi)提供藥具使用說明和相關(guān)宣傳資料。

2.自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)

（1）提供避孕套或同時提供外用避孕藥自取服務(wù)。

（2）室外自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)24小時全天候、室內(nèi)自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)辦公時間提供自助發(fā)放服務(wù)。

（3）室內(nèi)自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)，免費(fèi)提供藥具使用說明和相關(guān)宣傳資料。

（4）保持自助發(fā)放設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和清潔衛(wèi)生，保證有免費(fèi)藥具供取用。

（5）因特殊原因需暫停服務(wù)的，應(yīng)明確告知處置方式。

（四）隨訪服務(wù)定期對已婚育齡人群采用上門隨訪、約定隨訪、書面隨訪、電話隨訪、郵箱隨訪、QQ隨訪、微信隨訪等形式，提供隨訪服務(wù)。對隨訪對象使用免費(fèi)避孕藥具的適應(yīng)性、避孕效果及副作用等情況進(jìn)行跟蹤，收集相關(guān)信息，了解育齡夫婦對更新藥具的要求，征求對現(xiàn)行藥具發(fā)放的意見和建議。并繼續(xù)給予適宜的指導(dǎo)服務(wù)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）機(jī)構(gòu)要求市婦幼保健院設(shè)立計劃生育藥具管理科，掌握全市藥具服務(wù)情況，對本市藥具發(fā)放工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，承擔(dān)藥具宣傳與下級藥具管理人員的培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對各鎮(zhèn)、街、村居級服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),原則上每年至少培訓(xùn)1次。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立計生藥具咨詢室，配備1名專（兼）職藥具管理服務(wù)人員，并具有醫(yī)（藥）學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）倉庫建筑面積10平方米以上，倉庫要求：庫內(nèi)墻壁、地面整潔，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密；裝卸設(shè)備，地臺板或貨架，避光、通風(fēng)和排水設(shè)備，監(jiān)測和調(diào)節(jié)溫、濕度設(shè)備，防火、防盜、防塵、防潮、防鼠等設(shè)備，專用照明設(shè)備。倉庫根據(jù)實際情況設(shè)區(qū)，安排專人定期檢查、維修、保養(yǎng)所用設(shè)施和設(shè)備。村（居、社區(qū)）設(shè)置1個藥具專用柜（箱），并指定1名藥具管理服務(wù)責(zé)任人。

（二）服務(wù)保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)避孕藥具管理領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科室要加強(qiáng)與轄區(qū)有關(guān)行政職能部門分管衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)與村（社區(qū)、居）委會等基層相關(guān)部門密切聯(lián)系，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)已婚育齡人群人口信息、避孕需求信息、免費(fèi)避孕藥具需求信息的變化情況，有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展免費(fèi)計劃生育藥具服務(wù)。

（三）組織架構(gòu)與服務(wù)人員各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善業(yè)務(wù)工作,指定專門分管領(lǐng)導(dǎo)及專兼聯(lián)科室具體負(fù)責(zé)該項業(yè)務(wù),配備專人負(fù)責(zé)該項業(yè)務(wù)并將分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人報醫(yī)政股。

（四）服務(wù)人員開展免費(fèi)避孕藥具培訓(xùn)教育工作的人員應(yīng)持有醫(yī)、藥執(zhí)業(yè)資格或生殖健康咨詢培訓(xùn)師資格;開展免費(fèi)避孕藥具咨詢指導(dǎo)服務(wù)工作的人員應(yīng)持有醫(yī)、藥或生殖健康咨詢的執(zhí)業(yè)（助理）資格，有一定的計劃生育技術(shù)服務(wù)實踐經(jīng)驗，接受過咨詢知識的培訓(xùn)，熟悉免費(fèi)避孕藥具性能；提供免費(fèi)避孕藥具宣傳、發(fā)放、隨訪服務(wù)的人員上崗前，必須接受藥具知識和技能培訓(xùn)、并取得相應(yīng)的合格證書，從事宮內(nèi)節(jié)育器服務(wù)工作人員需持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。

（五）宣傳服務(wù)要求要加強(qiáng)宣傳國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具政策、避孕節(jié)育科普知識，發(fā)放藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳品，播放音像資料，舉辦避孕知識培訓(xùn)講座，提高已婚育齡人群對國家免費(fèi)發(fā)放避孕藥具的政策知曉率和生殖健康、避孕節(jié)育科普知識的普及率。

（六）咨詢指導(dǎo)服務(wù)要求對咨詢對象要熱情親切、耐心傾聽、坦誠交流、保密隱私。注意收集相關(guān)信息，做好咨詢登記。

（七）發(fā)放服務(wù)要求

1.建立健全藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)管理制度，保障網(wǎng)點(diǎn)正常運(yùn)行和藥具供應(yīng)。

2.發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一設(shè)置“國家免費(fèi)提供”標(biāo)識、“免費(fèi)避孕藥具發(fā)放點(diǎn)”告示牌以及服務(wù)監(jiān)督電話。

3.設(shè)立避孕藥具臺賬（附表1），人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)登記每次發(fā)放的信息，自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)記錄每臺設(shè)備每次放置或更換藥具的品種、數(shù)量信息。

4.建立轄區(qū)內(nèi)長期使用避孕藥具人員登記冊（附表2）。

5.發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置要求。

（1）農(nóng)村，每行政村至少設(shè)立1個人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)和1個自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)。

（2）城市，每社區(qū)至少設(shè)立1個人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)、2個以上自助發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)。人口集中區(qū)域，按1個/每1200m2的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)。

（八）隨訪服務(wù)要求依據(jù)已婚育齡人群個人差異，采用上門隨訪、約定隨訪、書面隨訪、電話隨訪、郵箱隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等形式，分層次提供耐心的隨訪服務(wù)。村藥具發(fā)放人員應(yīng)對隨訪的對象每月進(jìn)行1次面對面隨訪服務(wù)；社區(qū)/居委會藥具發(fā)放人員對重點(diǎn)隨訪對象要每月隨訪1次，對使用避孕藥具長達(dá)3年以上且無嚴(yán)重副作用的服務(wù)對象應(yīng)每季度隨訪1次。隨訪中如發(fā)現(xiàn)疑似或嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件應(yīng)按規(guī)定及時上報。重點(diǎn)隨訪對象包括：新使用避孕藥具者，產(chǎn)后哺乳期使用藥具者，使用避孕藥具發(fā)生副作用者，使用藥具避孕失敗者，更換避孕措施及避孕藥具種類者，人流術(shù)后者，聾啞盲人，心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝腎疾患及生殖道感染者。

（九）服務(wù)檔案要求每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，記錄在案。

（十）考核要求每年12月底由市婦幼保健院協(xié)助組織專項檢查,考核完畢出具專項檢查情況通報,考核表格參照公衛(wèi)專項考核。

五、服務(wù)評價指標(biāo)和計算方法

（一）免費(fèi)藥具獲得率免費(fèi)藥具獲得率=實際獲得免費(fèi)藥具的育齡人數(shù)/希望獲得免費(fèi)藥具的育齡人數(shù)×100%數(shù)據(jù)獲取方法：希望獲得免費(fèi)藥具的育齡人數(shù)：隨機(jī)抽取一定范圍、一定數(shù)量的常住育齡人員進(jìn)行調(diào)查，其中希望獲得免費(fèi)藥具（含已獲得）的人數(shù)。實際獲得免費(fèi)藥具的育齡人數(shù)：上述“希望獲得免費(fèi)藥具的育齡人數(shù)”中，已實際獲得免費(fèi)藥具的人數(shù)。

（二）咨詢指導(dǎo)覆蓋率咨詢指導(dǎo)覆蓋率=實際獲得咨詢指導(dǎo)的育齡人數(shù)/希望獲得咨詢指導(dǎo)的育齡人數(shù)×100%數(shù)據(jù)獲取方法：希望獲得咨詢指導(dǎo)的育齡人數(shù)：隨機(jī)抽取一定范圍、一定數(shù)量的常住育齡人員進(jìn)行調(diào)查，其中在免費(fèi)藥具及使用方面需要了解相關(guān)知識，或存在疑難問題需要得到解決，希望獲得咨詢指導(dǎo)（含已獲得）的人數(shù)。實際獲得咨詢指導(dǎo)的育齡人數(shù)：上述“希望獲得咨詢指導(dǎo)的育齡人數(shù)”中，已實際獲得咨詢指導(dǎo)的人數(shù)。

（三）隨訪覆蓋率隨訪覆蓋率=實際獲得隨訪服務(wù)的人數(shù)/應(yīng)該獲得隨訪服務(wù)的人數(shù)×100%數(shù)據(jù)獲取方法：隨機(jī)抽取一定范圍、一定數(shù)量的、根據(jù)規(guī)范要求應(yīng)隨訪的使用免費(fèi)藥具人群，通過查看隨訪登記或訪問調(diào)查的方式，統(tǒng)計其中實際獲得隨訪服務(wù)的人數(shù)所占比例。

（四）藥具知識知曉率藥具知識知曉率=實際知曉藥具知識的人數(shù)/應(yīng)該知曉藥具知識的人數(shù)×100%數(shù)據(jù)獲取方法：隨機(jī)抽取一定范圍、一定數(shù)量的、根據(jù)規(guī)范要求應(yīng)知曉免費(fèi)避孕藥具知識及發(fā)放服務(wù)政策的育齡人群，通過訪問調(diào)查的方式，統(tǒng)計其中實際知曉藥具知識及發(fā)放服務(wù)政策的人數(shù)所占比例。

附件：1.發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)避孕藥具臺賬

          2.育齡夫婦藥具使用及隨訪登記