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　　消化內(nèi)鏡在胃腸道疾病的診斷中起著舉足輕重的作用，是胃腸道疾病診斷、治療，消化道出血搶救等的重要一環(huán)。為滿足臺山市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室技術(shù)提升的需求，在省醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團式”緊密型幫扶政策的支持下，市人民醫(yī)院成功邀請中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)鏡科林緒濤專家開展醫(yī)療幫扶工作。

　　一、推廣結(jié)腸鏡單人操作技術(shù)

　　近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的快速發(fā)展，單人結(jié)腸鏡技術(shù)在我國得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。單人結(jié)腸鏡技術(shù)相較于傳統(tǒng)雙人操作模式，具有操作簡便、靈活性強、患者舒適度高等優(yōu)點，因此在臨床實踐中受到了廣泛的歡迎。然而，盡管單人結(jié)腸鏡技術(shù)在我國的應(yīng)用日益普及，但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)。

　　幫扶期間，在深入了解市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心的現(xiàn)狀后，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前存在的突出問題，及單人結(jié)腸鏡技術(shù)的操作要點和難點，林緒濤專家以現(xiàn)場演示、講解和操作指導(dǎo)等方式，對醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)務(wù)人員進行了“沉浸式” 培訓(xùn)，大大提高了醫(yī)務(wù)人員操作技能的熟練程度、檢查的準(zhǔn)確性及工作效率。在林緒濤專家的指導(dǎo)下，市人民醫(yī)院在單人結(jié)腸鏡技術(shù)方面取得了顯著的進步，當(dāng)前已能獨立完成單人結(jié)腸鏡檢查，并成功應(yīng)用于臨床實踐中，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、提高消化道出血的診治水平

　　2023年2月，市人民醫(yī)院成立本地首家急性上消化道出血救治中心。當(dāng)時醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備已能夠?qū)崿F(xiàn)多種內(nèi)鏡止血技術(shù)，如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)籽b術(shù)、內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)、內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)等，讓急性消化道出血患者得到更加及時規(guī)范高效的救治。但在消化道出血的診治方面，仍面臨一些挑戰(zhàn)和不完善之處，如缺乏先進的內(nèi)鏡設(shè)備、高分辨率的影像學(xué)檢查技術(shù)等，此外在消化系統(tǒng)疾病方面的專業(yè)知識和經(jīng)驗相對較少，導(dǎo)致可能無法對消化道出血的病因、部位和嚴(yán)重程度進行準(zhǔn)確判斷，

從而影響治療方案的制定。

　　幫扶期間，針對消化道出血的診治，林緒濤專家分享了最新的診療技術(shù)和臨床經(jīng)驗，特別是在內(nèi)鏡下的止血技術(shù)和精準(zhǔn)診斷方面，進行了詳細(xì)的講解和演示。通過手把手的教學(xué)，幫助市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)務(wù)人員掌握更先進的操作技巧。同時，他也與醫(yī)院管理層探討了如何進一步優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。在林緒濤專家醫(yī)療幫扶下，市人民醫(yī)院的消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心在消化道出血的診治方面取得了明顯的進步，醫(yī)務(wù)人員的操作技能和診斷水平得到了顯著提升。

　　2024年6月，市人民醫(yī)院肝膽外科收治一名77歲的男性患者，因“反復(fù)嘔血8小時”就診，查腹部CT提示肝硬化，脾大，食管胃底靜脈曲張，腹腔積液，并在入院當(dāng)日出現(xiàn)嘔吐鮮紅色血液數(shù)次。經(jīng)入院診斷，考慮患者存在活動性上消化道出血，經(jīng)患者家屬同意后，開展急診胃鏡檢查。期間，在林緒濤專家的指導(dǎo)下，市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)療團隊沉著應(yīng)對，采取靜脈曲張破裂出血套扎治療，共套扎6點，手術(shù)過程進展順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，并在一周后康復(fù)出院。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著市人民醫(yī)院消化道出血診治水平邁上新臺階，高質(zhì)量發(fā)展取得了顯著成效，為臺山縣域內(nèi)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　三、開展新技術(shù)，推廣消化道狹窄擴張技術(shù)

　　消化道狹窄作為消化系統(tǒng)疾病的一種常見疾病類型，其原因包括先天發(fā)育不良、消化道潰瘍疤痕狹窄、消化道腫瘤、消化道手術(shù)后吻合口狹窄等等，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。由于設(shè)備不足，醫(yī)護人員經(jīng)驗欠缺，市人民醫(yī)院在消化道狹窄的治療上存在一定的不足。

　　幫扶期間，林緒濤專家詳細(xì)介紹了目前國內(nèi)外在消化道狹窄治療方面的先進設(shè)備和技術(shù)，包括內(nèi)鏡下的擴張技術(shù)、支架植入技術(shù)等，通過精準(zhǔn)到位的案例分析，讓醫(yī)護人員對消化道狹窄擴張技術(shù)有了更加直觀的認(rèn)識，幫助他們熟練掌握消化道狹窄的治療技術(shù)，提高他們的臨床操作能力。

　　2024年6月，市人民醫(yī)院胃腸外科收治一名75歲的男性患者，因“直腸癌術(shù)后吻合口狹窄”就診，患者3個月前開展直腸癌根治術(shù)及回腸末端造口術(shù)，本次返院擬開展造口回納，術(shù)前腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄，若直接行造口回納，將會出現(xiàn)排便困難甚至腸梗阻的情況。對此，在林緒濤專家的指導(dǎo)下，市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)療團隊術(shù)前討論后，采取高頻放射狀電切開擴張治療，手術(shù)過程進展順利，患者術(shù)后吻合口明顯擴開，腸鏡可順利通過，患者恢復(fù)良好，可順利施行造口回納術(shù)，并在一周后康復(fù)出院。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著市人民醫(yī)院消化道狹窄診治水平進入了新的領(lǐng)域和新的階段。

　　在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的支持下，市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室的醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作等方面均取得顯著成效，不僅能獨立完成更為復(fù)雜的內(nèi)鏡診療操作，在臨床應(yīng)用中也能靈活運用新技術(shù)、新方法，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。相信隨著內(nèi)鏡室醫(yī)護人員技術(shù)水平的不斷提升和臨床實踐的深入，大力發(fā)揮技術(shù)特長，不忘醫(yī)者初心，市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室將會逐漸在業(yè)界樹立了良好的品牌形象。

　　簡介：林緒濤，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)鏡科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會青年委員，中國微循環(huán)學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員，廣東省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)分會委員，廣東省保健協(xié)會腸道保健分會常務(wù)委員，廣東省健康養(yǎng)生協(xié)會消化健康分會消化內(nèi)鏡專委委員，奧林巴斯消化內(nèi)鏡培訓(xùn)導(dǎo)師。對消化道腫瘤早診早治、炎癥性腸病及人工智能內(nèi)鏡診斷方面均有深入研究。主持及參與國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣州市科技計劃重點研發(fā)項目等10余項科研課題。在《Lancet Gastroenterology & Hepatology》《INFLAMMATORY BOWEL DISEASES》《IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics》《Cancer Science》等發(fā)表論著60余篇，其中SCI論著30余篇。

　　林緒濤專家擅長食管、胃、小腸、結(jié)直腸疾病的內(nèi)鏡下診斷和治療，包括消化道息肉、早期癌、黏膜下腫瘤、食管靜脈曲張、消化道狹窄、內(nèi)痔、賁門失弛緩等消化道疾病的內(nèi)鏡下診斷和治療；累計完成消化內(nèi)鏡檢查5萬余例，消化內(nèi)鏡治療1萬余例；熟練掌握各種內(nèi)鏡診療技術(shù)及超聲內(nèi)鏡技術(shù)，包括EMR、ESD、EID、EFR、STER、POEM、ERAT、EVL、EIS、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺、內(nèi)鏡下置管術(shù)、胃造瘺術(shù)、內(nèi)痔內(nèi)鏡治療等內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)。